加味'洗痔肿痛'方治疗外痔732例分析,有效率100%
第 1706 期
作者 / 沈麒麟 上海市第六人民医院
编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊
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'洗痔肿痛'方源于《外科正宗》,为治诸痔肿痛的熏洗方。处方组成为:鱼腥草、马齿苋、苦楝根、朴硝、瓦楞花五味。陈实功谓此方可治'诸痔肿痛等症'。方中鱼腥草、马齿苋泻热解毒、散血消肿,此两味现代药理证明又有抑菌、抗菌之作用;苦楝根清热利湿;朴硝为矿物芒硝经加工而得的粗制结晶,既能润燥软堅而通便,又能泻火消肿以除痛;又配瓦楞花消肿、收敛,五药相合,共奏消肿止痛、软堅润燥之功。此为古代验方,现代临床为医者用之甚少。近年来,随着中药药理的深入研究和临床反复探索,笔者根据本方的药理作用,以本方为主,随证加味,灵活化裁,用于外痔肿痛者,多获良效。现简述如下。
1资料与方法
1.1一般资料:本组病例均随机给药,732例均为门诊患者,其中男性504例,女性228例,年龄最小为19岁,最大为66岁,平均年龄42岁。本组病例均有肛门部异物感,肿胀疼痛,痔嵌顿,出血等不同症状,其中炎性外痔420例,静脉曲张性外痔218例,结缔组织性外痔94例,均用“洗痔肿痛”方加味煎汤熏洗观察。
1.3疗效标准:疗程结束后复查,分痊愈、有效、无效三级。痊愈:肛门部异物感、疼痛、痔嵌顿等消失,水肿完全吸收,出血停止;有效:水肿明显改善,肛门部疼痛等症状好转;无效:上述临床症状均无改变。
2结果:按以上疗效标准评定,本组732例中痊愈431例(58.5%);有效246例(33.6%);无效0。
3典型病例:赵某,女,36岁。初诊1998年5月18日。肛门部痒、热、灼痛1个月余,大便后疼痛加剧,且伴少量出血,大便于结不畅,日行1次。检查:截石位6点肛裂,炎性外痔。诊为肛裂、炎性外痔。(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)治拟清热利湿,软坚润燥。方用鱼腥草、马齿苋、苦楝根、朴硝、瓦楞花各30g,五倍子、川柏、苦参各15g,嘱煎汤先熏后洗,每日早晚各1次,用药3剂,肛门部痒、热、灼痛即减轻,继续用至10剂,肛裂修复,炎性外痔完全消退。嘱其保持大便通畅,便后坐浴。随访半年,未见复发。