自我康疗18：解读《黄帝内经·素问·平人气象论》

自我康疗18：《黄帝内经·素问·平人气象论》

人们学习文化知识，未必都是为了成为文学家或化学家。学习医疗卫生知识，也未必都是为了成为医学家或生物学家。学习中国大道文化的《黄帝内经》，更不是为了修道成仙长生不老。

对于中国人来讲，不学习两千多年前的《道德经》，就找不到中华大道文化的根脉。不学习《黄帝内经》，就听不到上古时代的华夏遗音。不知道“上下五千年”的历史文化常识，就找不到未来的发展方向。

通过学习《黄帝内经》，我们就会逐渐看明白身外世界的阴阳之变。如果看不懂世界，就谈不上什么世界观和人生价值观。中国人认识世间万物和解释一切宇宙现象，都离不开“阴阳相克相生论”。就此来讲，绝不能说世界只有阴，也不能说世界只有阳。更不能说，阴决定阳，或是阳决定阴。

转换成西方哲学表达范式，就是物质与意识的概念。显然，绝不能说世界只有意识存在，也不能说世界只是物质存在。更不能说，意识决定物质。那么，为何就可以认为物质决定意识呢？由此可见，用西方哲学的认识论和方法论，根本无法理解中国大道文化的“阴阳相克相生论”。

可以肯定的是，人类主观意识形成的任何理论，都不能违背自然天道法则。只有自觉遵循自然天道法则，才能形成“天人合一”的世界观和人生价值观。天道有常，四时节气阴阳变化循环往复。地理有规，东南西北中金木水火土五行相生相克。人道有度，顺天应地无为而无不为。上不通天道，下不知地理，昏昏然何以行走天地间？

按照“天人合一”的“阴阳相克相生论”来讲，人体与自然宇宙世界存在着相应的阴阳平衡关系。人本身就是形神合一的生命系统，也是一台探测宇宙运行规律的生物感应器。但凡人体生命系统出现异常病变，就必然是悖逆了天道运行规律。要想通过人体系统来认识和顺应天道，就必须从学习大道文化的《黄帝内经》开始。

下面，就让我们一起来静心感悟《黄帝内经·素问·平人气象论》。

《黄帝内经·素问·平人气象论》原文

　　黄帝问曰：平人何如？

　　岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命日平人。平人者不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。

　　人一呼脉一动，一吸脉一动，日少气。

　　人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痹。

　　人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。

　　平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。

　　春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。脏真散于肝，肝脏筋膜之气也。

　　长夏胃微软弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，软弱有石曰冬病，弱甚曰今病。脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。

　　夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩旡胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。脏真通于心，心藏血脉之气也。

　　秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。脏真高于肺，以行营卫阴阳也。

　　冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。

　　胃之大络。名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。

　　盛喘数绝者，则在病中，结而横有积矣。绝不至曰死，乳之下其动应衣，宗气泄也。

　　欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛；寸口脉中手长者，曰足胫痛；寸口脉中手促上击者，曰肩脊痛；寸口脉沉而坚者，曰病在中；寸口脉浮而盛者，曰病在外；寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕少腹痛；寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛：寸口脉沉而涩，曰寒热。

　　脉盛滑坚者，曰病在外；脉小实而坚者，病在内。脉小弱以涩，谓之久病；脉滑浮而疾者，谓之新病。脉急者，曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风，脉涩曰痹，缓而滑曰热中，盛而坚曰胀。脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已；脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不间脏曰难已。

　　臂多青脉曰脱血，尺脉缓涩，谓之解绩安卧。脉盛谓之脱血，尺涩脉滑谓之多汗，尺寒脉细谓之后泄，脉尺粗常热者谓之热中。肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死。是为真脏见，皆死。颈脉动喘疾咳曰水，目裹微肿如卧蚕起之状曰水。溺黄赤安卧者，黄疸。已食如饥者，胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。

妇人手少阴脉动甚者，妊子也。脉有逆从四时，未有脏形。春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉坚涩者，皆难治，命曰反四时也。

　　人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。

　　太阳脉至，洪大以长；少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而短。

　　夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平。夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩曰心死。

　　平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。秋以胃气为本。病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。

　　平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢曰肝平。春以胃气为本。病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲如新张弓弦，曰肝死。

　　平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平。长夏以胃气为本。病脾病来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

　　平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。

白话文翻译

黄帝问：平常人的脉象是怎样的呢？

　　岐伯回答说：人一呼气脉跳动两次，一吸气脉也跳动两次，不呼不吸时称为定息。有时一吸气跳动五次，则是呼吸较长以尽脉跳余数的情形。这就是平常人的脉象。平常人，就是身体没有疾病的人。通常以无病之人的呼吸脉象为标准，来测调和医治病人。因此，这就是让病人恢复为平常人标准的诊治法则。

如果患者一呼气脉跳动一次，一吸气脉也跳动一次，这就是少气病症。

如果一呼与一吸脉各跳动三次，而且脉象急疾，同时尺肤发热，就是温病症状。如果尺肤不热，脉象滑，就是感受风邪引起的病变；如果脉象涩，则是痹症。

如果一呼一吸脉跳动八次以上，就是精气衰夺的死脉。脉气断绝不至，也是死脉。脉来忽迟忽数，表明气血已乱，也是死脉。

　　平常人的正气来自于胃，胃气是健康的之常气。患者如果没有胃气，就是危险的异常现象。患者出现这种异常情况，就会面临死亡。

在春季，平常人无病的胃气脉象，是柔和的微弦脉。如果缺少胃气的弦脉，就是肝脏病症。如果是没有胃气的纯弦脉象，就是真脏脉的死症。如果胃气脉象是轻浮的毛脉，就是秋季病变的脉象。如果毛脉太过明显，就是春季西金伤东木，便会导致现时发病。胃脏真气散布到肝脏，肝脏属木，肝气旺在春季，是养护筋膜之气。

在长夏时节，平常人无病的胃气脉象微软柔和。如果是胃气少的柔弱脉象，就是脾脏病症。如果是没有胃气的真脏脉象，就是死症。如果胃气脉象是柔弱的石脉，就是冬季病变的脉象。长夏应中土，如果石脉太过明显，这是北水反侮南中土，便会导致现时发病。脾脏属土，脾气旺在长夏。心脏主气血，长夏心气濡养脾，脾脏守藏肌肉气血的真气。

在夏季，平常人无病的胃气脉象是微钩脉。如果缺少胃气的钩脉，就是心脏病症。如果是没有胃气的纯钩脉象，就是死症。如果是有胃气的石脉，就是冬季病变。心脏属火，心气旺在夏季。如果石脉太过明显，就是夏季北水伤南火，便会导致现时发病。胃脏真气通心脏，心脏守藏血脉之气。

在秋季，平常人无病的胃气脉象，是轻浮柔和的微毛脉。如果是胃气少的轻虚多浮脉象，就是肺脏病变。如果是没有胃气的纯毛脉，就是死症。如果是毛脉中兼见弦象，就是春季病变。肺脏属金，肺气旺在秋季。如果弦脉太过明显，就是秋季东木反侮西金，便会导致现时发病。胃脏真气上行至肺，供养百脉气血阴阳循环之气。

在冬季，平常人无病的胃气脉象是微石脉。如果是缺少胃气的沉石脉象，就是肾脏病变。如果是没有胃气的纯石脉象，就是死症。如果是沉石脉兼有钩脉，就是夏季病变。肾脏属水，肾气旺在冬季。如果钩脉太过明显，就是南火反侮北水，便会导致现时发病。胃脏真气下行于肾，肾脏守藏骨髓之气。

　　胃经的大络，称为虚里。脉络从胃贯膈到肺，出现在左乳下方。脉络搏动时，隔着衣服都能感觉到，这就是大络的宗原之气。如果虚里脉动急而又有间断现象，就是中气不守的膻中病症。如果脉动彻底停止，就是死症。如果隔着衣服都能明显看到患者左乳下方脉动剧烈，这就表明宗气已经失藏而外泄。

　　切脉必须知道寸口脉的太过和不及。如果寸口脉象应指短，就是头痛病症。寸口脉象应指长，就是足胫痛病症。寸口应指急促而有力，上搏指下，就是肩背痛病症。寸口脉沉而坚硬，表明疾病在内。寸口脉浮而盛大，表明病在外。寸口脉沉而弱，就是寒热、疝瘕少腹疼痛病症。寸口脉沉而横居，表明胁下有积病，或是腹中有横积病痛。寸口脉沉而急促，就是寒热病症。

如果脉象盛大滑而坚，表明病在外。脉小实而坚，表明病在内。脉小弱而涩，就是久病症状。脉来滑利浮而疾数，则是症状新病。脉来紧急，就是疝瘕少腹疼痛病症。脉来滑利，就是病风症状。脉象涩滞，就是麻痹症状。脉来缓而滑利，就是脾胃有热的病症。脉来盛紧，就是寒气痞满症状。，主胀病。脉象与阴阳相应，疾病容易治愈。脉象与阴阳相逆，疾病难治。脉象与四时相应，病情就没有危险。脉象与四时相反，及不间脏而传变，疾病则难愈。

臂多青脉，就是血少脉空的脱血症状。尺脉缓涩，表明精神倦怠昏昏欲睡。脉象盛大，表明脱血。尺肤涩而脉象滑，表明阳气有余于内，就是多汗症状。尺肤寒而脉象细，表明阴寒之气盛于内，就是泄泻症状。脉象粗大而尺肤常热，则表明阳气盛于内，就是热中症状。如果肝脏的真脏脉出现，至庚辛日即死。如果心脏的真脏脉出现，至壬癸日即死。脾脏的真脏脉出现，至甲乙日即死。肺脏的真脏脉出现，至丙丁日即死。肾脏的真脏脉出现，至戊已日即死。这些真脏脉出现，皆为死症。

　　颈部脉动急促，气喘咳嗽，就是水病症状。眼睑浮肿如卧蚕之状，也是水病症状。小便颜色黄赤，昏昏欲睡，就是黄疸病症。已经吃饱了却还有饥饿感，就是胃疸病症。风为阴邪，面部浮肿就是风邪引起的风水病症。水湿为阴邪，足胫肿就是水湿引起的水肿病症。眼白睛发黄，就是黄疸病症。

妇人手少阴脉搏动明显，就是怀孕的征兆。脉象有顺应四时，也有不顺应四时。不见本脏脉正常脉象的情形，如春夏不见弦洪而反见沉涩，秋冬不见毛石而反见浮大，这都是与逆四时的脉象。风热为阳邪，脉象应浮大而反见沉静，泄利脱血、津血受伤，脉象应虚细而反见实大，疾病在内脉象应有力而反见脉虚，疾病在外脉象应浮滑而反见脉强坚，这些都是难治病症，称为反四时的病症。

　　人依靠水谷营养生存，断绝水谷就必然死亡。胃气化生于水谷，如果脉象无胃气也会死亡。所谓无胃气的脉象，就是单见真脏脉而不见柔和的胃气脉。所谓不得胃气的脉象，就如肝脉见不到微弦脉，或是肾脉见不到微石脉等。

　　太阳主时，脉来洪大且长。少阳主时，脉来不定，忽快忽慢，忽长忽短。阳明主时，脉来浮大且短。

　　平常人无病的心脉来时，就像圆润的珠子一样相贯而至，亦如抚摸琅杆美玉一样柔滑，这是心脏的平脉。夏季以胃气为本，正常脉象柔和而微钩。如果脉来时喘喘急促，连串急数又带微曲，这是心脏有病的脉象。垂死的心脉来时，脉前曲回后则端直，就像摸到皮革带钩一样坚硬而全无和缓之感，这是心脏的死脉。

　　平常人无病的肺脉来时，就像榆荚下落一样的轻浮和缓，这是肺脏的平脉。秋季以胃气为本，正常脉象柔和而微毛。有病的肺脉来时，不上不下就像抚摩鸡毛一样，这是肺的病脉。垂死的肺脉来时，轻浮而无根，就像物随水浮毛随风吹一样飘忽不定，这是肺的死脉

平常人无病的肝脉来时，柔软而弦长，就像长竿末梢一样柔软摆动，这是肝的平脉。春季以胃气为本，正常脉象和而微弦。有病的肝脉来时，弦长硬满而滑利，就像用手模长竿一样长而不软，这是肝的病脉。垂死的肝脉来时弦急而坚劲，就像新张弓弦一样紧绷而强劲，这是肝的死脉。

平常人无病的脾脉来时，从容和缓，至数匀净分明，就像鸡足缓缓落地一样从容不迫，这是脾的平脉。长夏以胃气为本，正常脉象和缓。有病的脾脉来时充实硬满而急数，就像鸡举足一样急疾，这是脾脏病症。垂死的脾脉来时，锐坚而无柔和之气，就像鸟嘴鸟爪一样坚锐，或脉来无规律脉去不返，如屋之滴漏水之流逝，这是脾的死脉。

平常人无病的肾脉来时，沉石滑利连续不断而又有曲回，按之坚实就像心脏的钩脉，这是肾的平脉。冬季以胃气为本，正常脉象柔软而微石。有病的肾脉来时，坚搏牵连就像牵引葛藤一样愈按愈坚硬，这是肾的病脉。垂死的肾脉来时，就像夺索一样长而坚硬劲急，或坚实如以指弹石，这是肾的死脉。

解读启示

地球村的古远历史，没有留下文字记录，也没有留下视频音像资料。因此，人们只能通过凤毛麟角的碎片化观察，逐渐探索和发现历史真相。

据说，曾经有过一个恐龙时代。食肉恐龙与食草恐龙的生存法则，就是自私自利自由竞争弱肉强食胜王败寇的丛林法则。在赢者通吃王者至尊的霸王龙眼里，苟且偷生的食草恐龙种群便都是草寇。不过，盈满则亏盛极必衰，由霸王龙引领的这个恐龙时代，早已经灰飞烟灭了。

恐龙时代终结以后，地球村就进入了“山中无恐龙老虎称霸王”的时代。这个老虎君临天下的时代，同样遵循自私自利自由竞争弱肉强食胜王败寇的丛林法则。乱哄哄你方唱罢我登场，就又迎来了“山中无老虎猴子称霸王”的时代。

在这个丛林法则时代，大部分兽类食肉动物和食草动物及杂食动物，都只会寻找自然洞穴栖身，只有少数动物能够自己打洞安家。譬如，老鼠就是打洞筑窝的高手。能够在天空中飞行的禽类，则会在崖壁和树杈上建巢筑窝。最早开始文明进化的人类，通过借鉴老鼠打洞和飞鸟筑巢的成功经验，就学会了自力更生安身立命。于是，就产生了“有巢氏教民建房筑屋”的传说。

在有巢氏时代，人们遇到山林火灾和雷电火花，就只知道慌忙躲避。在人们的心目中，火具有不可战胜的神奇魔力。后来，有位先知先觉者告诉大家，火是自然生化的产物，也有兴衰生灭的阴阳变化规律。只要掌握了这个规律，就可以利用火的热能给人们造福。后来，人们就学会了用火烧烤、取暖、照明、烧土制陶和冶炼铸造金属器具。于是，就留下了“燧人氏教民钻木取火”的传说。

经过燧人氏时代的发展进步，人们又逐步学会了结绳记事和“结绳织衣”，也学会了自觉运用天道四时阴阳变化规律的八卦术。于是，就有了“华胥氏教民结绳织衣”和“女娲氏教民炼石补天”，又有了“伏羲氏教民推演易八卦通天道”和“神农氏尝百草教民稼穑”的传说。

直至轩辕氏“治五气艺五种”和“诸侯咸尊轩辕为天子代神农氏”，这些都是原始共产主义大同社会的上古传说。

穿越“上下五千年”时空，就到了全球化的网络信息高科技时代。

这时，山林溪谷里的小鱼小虾，总是不明白溪水为何会越来越少。海洋里的大鱼巨鲨，也不明白海水里为何会有越来越多的新奇毒物。久而久之，河流湖泊逐渐枯竭，海洋也丧失了调节气候和生态系统的自我净化功能。只有自诩为“万物之灵”的人类，才会明白谁是制造这些“人工智能灾难”的罪魁祸首。

那么，从遥远的恐龙时代，直到这个高新科技的“人工智能”时代，都会不会成为地球村的神话传说呢？

趁着现在还来得及，也为了自己的身心健康和生活幸福，我们就必须赶快体味一下“治五气艺五种”的大道文化。

为此，我们接下来的同步静心养神疗程，就是继续研修和解读《黄帝内经·素问·玉机真藏论》。