【Q091】Raymond-Cestan综合征

脑桥被盖下部综合征

脑桥背外侧部损害时可出现脑桥被盖下部综合征（Raymond-Cestan syndrome）。

表现为：

1.前庭神经核损害：眩晕、恶心、呕吐、眼震；

2.三叉神经脊束损害：同侧面部痛、温觉缺失；

3.面神经核损害：患侧面肌麻痹；

4.展神经损害：患侧眼球不能外展；

5.小脑中脚、小脑下脚和脊髓小脑前束损害：患侧偏身共济失调；

6.交感神经下行纤维损害：患侧Horner征；

7.脑桥侧视中枢及内侧纵束损害：双眼患侧注视不能；

8.脊髓丘脑侧束损害：对侧偏身痛、温觉减退或丧失；

9.内侧丘系损害：对侧偏身触觉、位置觉、震动觉减退或丧失。

Raymond-Cestan 综合征（即桥脑被盖综合征、侧向注视分离综合征）

图示脑桥被盖下部综合征

图示脑桥被盖上部综合征

病变部位：病灶位于桥脑上部三叉神经切面之被盖部。

临床表现：同侧小脑性共济失调（结合臂）、面部感觉障碍（三叉神经）、双眼球向病灶侧凝视麻痹（外展神经及内侧纵束）；对侧半身分离性感觉障碍（脊髓丘脑束）。

常见病因：桥脑背盖部肿瘤；桥脑出血，血栓形成（小脑上动脉）、梗塞等病变，损害有关颅神经核、内侧纵束、内侧丘束及结合臂等所致。

——经典内容——