上交叉综合症（肩胛骨前引）/症状/评估/治疗

概述

主要表现为头前引、胸椎屈度过大、肩胛骨前引（本文重点）、肱骨内旋（点击上交叉综合症（肱骨内旋）/症状/评估/治疗）。通常上交叉以上状况会是一种或几种同时伴随出现。

上交叉人群主要有办公室族、司机、学生、年长者。它的危害有：颈压力大、颈酸痛、胸腔变小限制呼吸、骨盆后倾……

肩胛骨前引

a 被评估者的四指宽度将为参照物，可用评估者的四指宽度与之对比记下差值

b 让被评估者闭眼踏步30s，放松自然站立

c 背面观被评估者肩胛骨内侧缘与脊柱间间距，是否大于被评估者四指宽度

d 大于四指宽度则为肩胛骨前引

涉及肌肉

胸小肌

起点：第3~5拉肋骨

止点：肩胛骨喙突

功能：拉肩胛骨向前下方

神经支配：胸内侧神经

前锯肌

起点：上8或9个肋骨外面

止点：肩胛骨内侧缘和下角

功能：拉肩胛骨向前并紧贴胸廓

神经支配：胸长神经

斜方肌

起点：上项线、枕外隆突、项韧带和全部胸椎棘突

止点：锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈

功能：拉肩胛骨向脊柱靠拢，上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨

神经支配：副神经

菱形肌

起点：下位二个颈椎和上位四个胸椎棘突

止点：肩胛骨内侧缘

功能：牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢

神经支配：肩胛背神经

肩胛骨稳定

（上回旋）

（下部斜方肌与胸小肌拮抗）

肩胛骨前引分析

胸小肌、前锯肌紧张痉挛拉动肩胛骨前引

支持肩胛骨缩回的菱形肌、中下斜方肌无力

故导致肩胛骨长期处于前引状态

处理原则

A 松解紧张肌

胸小肌，由喙突斜向下顺胸小肌肌腹进行手法按压松解

前锯肌，手握拳，用拳面在肋骨上顺前锯肌肌腹方向滑动松解

B训练薄弱肌

训练中下斜方肌、菱形肌

训练动作如图所示：做“T”“Y”肩胛骨的前引缩回，做“W”上回旋、下回旋。

本文作者：健身易教练