下肢生物力线紊乱异常

髋关节力线错误

过度前倾:足趾内收,距下关节旋前,髌骨外侧半脱位,胫骨向内扭转,股骨向内扭转。

过度后倾:足趾外展,距下关节旋后,胫骨向外扭转,股骨向外扭转。

髋外翻:距下关节旋前,下肢内旋,同侧下肢短缩,骨盆旋前。

髋内翻:距下关节旋后,下肢外旋,同侧下肢增长,骨盆旋后。

一女性患儿股骨前倾角过大的临床表现
A. 双膝关节伸直位时双足轴线垂直向前,下肢呈弓状,同时髌骨面向内(斜视髌骨); B.髋关节外旋后髌骨面向前,双足与下肢向外张开,弓状征象被矫正

可能代偿的姿势

过度前倾:胫骨向外扭转,膝关节外旋,胫骨、股骨和(或)骨盆外旋,腰椎向同侧旋转。

过度后倾:膝部内旋,胫骨、股骨和(或)骨盆内旋,腰椎向对侧旋转。

髋外翻:同侧距下关节旋后,对侧距下关节旋前,同侧足底屈曲,对侧膝反屈,对侧髋和(或)膝部屈曲,同侧骨盆旋后和腰椎向同侧旋转。

髋内翻:同侧距下关节旋前,对侧距下关节旋后,对侧足底屈曲,同侧膝反屈,同侧髋和(或)膝部屈曲,同侧骨盆旋前和腰椎向对侧旋转。

成人股骨颈干角

膝关节力线紊乱

膝外翻

膝内翻

膝反屈

胫骨外旋

胫骨内转

过度的胫骨后倾(胫骨平台的后倾)

不完全的胫骨翻转(胫骨近端的后偏,由于腘绳肌的牵拉)

不完全的胫骨反屈(胫骨的弓形凸出)

胫骨的弓形腿畸形(胫骨内翻)

可能相关的运动或姿势

膝外翻:扁平足;距下关节过度旋前;胫骨向外扭转;髌骨外侧半脱位;髋关节的过度内收;同侧髋关节的过度内旋;腰椎向对侧旋转。

膝内翻:胫骨在额状面上过度的向外成角;胫骨内翻;胫骨向内扭转;同侧髋关节的过度外旋;髋关节的过度外展。

膝反屈:踝关节跖屈;骨盆向前过度倾斜。

胫骨外旋:趾外八字;距下关节过度旋后伴随围绕下1/4象限的旋转。

胫骨内转:趾内八字;跖内收;距下关节过度旋前伴随围绕下1/4象限的旋转。

过度的胫骨后倾(胫骨平台的后倾):膝反屈。

不完全的胫骨翻转(胫骨近端的后偏,由于腘绳肌的牵拉):膝关节屈曲姿势。

不完全的胫骨反屈(胫骨的弓形凸出):跟腱位置的改变引起相应关节运动的改变。

胫骨的弓形腿畸形(胫骨内翻):胫骨内扭转。

可能代偿的运动或姿势

膝外翻:前足内翻;距下关节过度旋后使得脚后跟外侧接触地面;趾朝内以减少行走时骨盆的摇摆;同侧骨盆外旋。

膝内翻:前足外翻;距骨下关节过度旋后使得足跟内侧面接触地面;同侧骨盆内旋。

膝反屈:骨盆后倾;屈曲的躯干姿势;过度的胸椎后凸。

胫骨外旋:功能性的前足内翻;距下关节过度旋前伴随围绕下1/4象限的旋转。

胫骨内转:功能性的前足外翻;距下关节过度旋后伴随围绕下1/4象限的旋转。

胫骨的弓形腿畸形(胫骨内翻):前足外翻;距下关节过度旋前。

膝内翻和膝外翻
A.胫骨近端三分之一内翻,膝内翻畸形主要局限于胫骨近端,随着胫骨的外侧扭转和股骨的内侧扭转,形成了“膝内翻”的表现;
B.下肢整体的膝内翻;
C.双下肢的膝外翻畸形。

足踝异常排列

马蹄足
后足内翻
后足外翻
距下过度旋前(跟骨外翻)
前足内翻
前足外翻
跖内收(畸形)
𧿹趾外翻

可能相关的运动姿势

后足内翻:胫骨;胫骨和股骨;或胫骨、股骨,和骨盆外旋。

后足外翻:胫骨;胫骨和股骨;或胫骨、股骨,和骨盆内旋。

距下过度旋前(跟骨外翻):踇趾外翻。

前足内翻:距下旋后和沿下肢旋转。

前足外翻:𧿹趾外翻。

跖内收(畸形):𧿹趾外翻;胫骨内侧扭转;扁平足;

𧿹趾外翻:前足外翻;距下旋前和沿下肢旋转。

运动或姿势的代偿

马蹄足:第一跖列过度运动;距下或跗骨间过度旋前;臀或膝关节屈曲;膝关节反屈。

后足内翻:沿下肢链过度内旋;踇趾外翻;第一跖列跖屈;功能性前足外翻;过度或延长跗骨间旋前。

后足外翻:沿下肢链过度外旋。

距下过度旋前(跟骨外翻):功能性前足内翻;第一跖列跖屈。

前足内翻:踴趾外翻;跗骨间或距下过度旋前或延伸旋前;胫骨;胫骨和股骨,或胫骨、股骨和骨盆过度内旋或伴随对侧腰椎旋转。

前足外翻:跗骨间或距下过度旋后;胫骨;胫骨和股骨;或胫骨、股骨和骨盆过度内旋或伴随同侧腰椎旋转。

𧿹趾外翻:胫骨;胫骨和股骨;或胫骨、股骨和骨盆过度内旋或伴随同侧腰椎旋转。

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