清胃火的泻黄散，还是多种皮肤病的克星
徐宜厚 悦读中医 2019-07-27
提到泻黄散大家肯定不陌生，清胃热的经典方剂嘛～但除了清胃热之外，泻黄散在治疗皮肤疾病时也是一把好手，如果灵活运用得当，多种常见的皮肤病都可以用它解决。具体如何运用？今天以4种皮肤病为例，见识下泻黄散的皮科妙用。
泻黄散是宋代名医钱仲阳所制，由藿香叶、甘草、石膏、栀子、防风组成，主治小儿脾胃实热证。后世医家评论该方时说：方名虽说泻黄，然而方中药物，并无攻实泻下之品。因为钱氏制方十分重视后天脾胃的生生之气，不投苦寒克伐之药，仅用石膏、栀子以清气血两燔之热，加防风和表，藿香和中。全方之妙还在于蜜酒合炒以培补中土水谷精气，进而增强中气旋转斡运的生理功能，使之中热得泄，伏火潜消，自然能够收到不清之清、不泻之泻的效果。犹如兵家用兵，纵越度舍，卒与法令，洵非虚誉（冉雪峰语）。
基于上述医理，笔者将泻黄散广泛用于皮肤病的治疗，效验恒多，略举数例，以窥一斑。
凡在人体的自然开口处，如眼、耳、鼻、口、乳头、脐和前后阴，经常出现红斑、丘疹、丘疱疹、渗出糜烂和橘黄色痂皮。缠绵反复，颇难根治。这类皮肤病以青年女性居多，素来脾胃禀赋薄弱，湿热阻于中焦，循经上壅清窍，或者下注浊孔，遂发斯疾。以泻黄散为基本方，随部位加引经报使药。如眼区加谷精珠、杭菊花；耳区加柴胡、黄芩；鼻区加桔梗、枇杷叶；口区加升麻、土炒白术；乳头区加柴胡、青皮；脐区加茵陈、白芍；前阴加赤茯苓、炒杜仲；后阴加炒枳壳、熟大黄。
部分中年人在口唇四周，连续不断地发生丘疹、丘疱疹、脓疱和不易消退的红斑，糠秕状鳞屑落之又生，凡此种种表现皆属口周皮炎的范畴。究其病因，主要是脾胃实火上扰，表现在脾经开窍的口唇区域，经常岀现皮疹。投用泻黄散加黄芩、荆芥，既清又透，湿化热除，皮疹就能得到控制和痊愈。
进入青春发育期，大多数青年男女主要在颜面部位出现轻重不等的酒刺，加上皮肤油腻，病虽小疡，令人烦恼。清代名医沈金鳌曾说：颜面诸疾，皆从胃治。胃经实火，内不得清，外不得泄，郁于肤表。故用泻黄散加红花、凌霄花以清宣肺胃之热，切中病原，疗效卓著。
在盛夏酷暑季节，皮肤遭受到阳光的强烈照射，轻者皮肤潮红，自觉灼热刺痛、刺痒，重者皮肤起疱，甚则糜烂。这是由于偏亢的阳热外邪，激惹气血沸腾，形成气血两燔，故见皮肤焮红，痛痒相兼。口服泻黄散加青蒿、冬瓜皮、绿豆衣、赤小豆，取其清中有利，导热下行，暑热之邪有了出路，皮疹也就随之而愈了。
此外，对夏季皮炎、痱毒、单纯疱疹、大漆皮炎、手足口病等皮肤病，亦有较好的疗效。