​附子八物汤《中医治法与方剂》

附子八物汤(《三因极一病证方论》)

【组成】附子15~60g 生姜10~30g 桂枝10~20g 白术15~30g 获苓15~30g 白芍10~20g 甘草5~10g 人参10~20g

【用法】水煎,分3次,温服,1日量。

【主治】

1.风湿厉节,四肢疼痛如槌锻不可忍。

2.肤腠不密,易冒风湿,身体烦疼,不能屈伸,多汗恶风,头目昏重,项背强急,手足时厥,周身麻痹,肢体微肿。

3.风湿,体痛欲折,肉如锥刀所刺。

【证析】三类见证大体相同,均以疼痛为其主证。四肢疼如锤击难恐,体痛肉如锥刀所刺,都是形容剧痛难忍。究其疼痛原因,则因寒湿滞留肌肉,流注关节,筋脉挛急所致。身体烦疼,不能屈伸,兼见多汗恶风,头目昏重,项背强急,周身麻痹,除多汗恶风因于肤腠不密以外,其余征象皆为寒湿阻滞使然。

【病机】肾阳亏损,寒湿停留。

【治法】温阳益气,除湿活血法。

【方义】寒湿滞留,法当温阳除湿。方用附子、桂枝温下焦阳气,助其气化;生姜、白术健运中阳,助其输津;茯苓淡渗利湿,通调水道;白芍、甘草柔和筋脉,缓急止痛。用人参之意有二,一与附子合用,补阳气以实卫,治疗多汗恶风;一与桂附合用,振心阳以畅血运,治疗疼痛。八药合用,能呈温阳除湿功效。一般除湿方内若用甘草有碍水湿下行,此方治疗体表疼痛,用甘草意在缓急止痛。

【应用】肢体疼痛难忍,审其舌淡、苔白、脉迟,即可投此。

【歌括】

附子八物人参草,苓术姜桂白芍从,

寒湿滞留肢体痛,温阳除湿此方宗。

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