中医补益法

补益法又称补法,是通过补益人体的阴阳气血,以消除各种不足证候,或扶正以祛邪,促使病证向愈的一种治法

一,应用要点,补法的内容十分丰富,临床应用甚为广泛,究其大要,主要包括以下几方面:

1.补气法,适用于气虚证,症见面色白,倦息乏力、气短懒言,以及易感冒汗出、食少便溏、脏器下垂,气不摄血的出血证等。根据五脏气虚的不同,补气法又有补心气,补肺气,补肝气,补脾气、补肾气之分,但临床以补益脾肺之气最为常用。因脾为生气之源,补益各脏之气以补益脾气为基础,故四君子汤、补中益气汤可视作补气的代表方。

2.补血法,适用于血虚证,症见面色爪甲苍白无华、舌色淡、头晕心悸、目耳鸣、失眠、月经量少者。应用补血法,除直接选用具有养血补血作用的药物外,尚应结合血的生理特点,适当配用补气药物以生血,如当归补血汤;活血以养血,如四物汤;温阳、养心化赤以生血,如人参养营汤之用桂心;精血同源,补精以生血,如近年治疗虚劳血虚(再生障碍性贫血)等广泛应用紫河车、地黄、山茱萸、淫羊藿等补精之品于补血方中,都是按照血的生理特点,结合临床实际,灵活运用补血法的例证。

3.补阴法,适用于阴虚证,症见形体消瘦、口燥咽干、头晕眼花、腰膝酸软、潮热盗汗者。补阴法主要运用具有补阴养阴作用的药物,根据亏损脏的不同,有补心阴、补肺阴、补胃阴、补肝阴、补肾阴之别。代表方如天王补心丹、百合地黄汤、益胃汤、一贯煎、左归饮等。

4.补阳法,适用于阳虚证,症见畏寒肢冷、腹痛久泻、阳痿滑精、尿频清长、水肿、舌胖而淡、脉沉迟等,常选右归丸治肾阳虚,理中丸治脾阳虚,桂枝甘草汤治心阳虚

二,注意事项:

1.注意兼顾气血阴阳,气血皆是人体生命活动的物质基础,气为血帅,血为气母,关系甚为密切,气可致血虚血,血虚可致气,故治气当兼顾补血,而阴阳在整病变化过程中,关系也是非常密切的,一方虚损,常可导致对方的失衡,故补益时也应及对方,同时调补阴阳。

2.注意分补五脏,每一脏腑的生理功能不同,其虚损亦各具特点,故《难经》提出了“五脏分补”之法。由于“肾为先天之本”、“脾为后天之本”,故补益肾二脏,素为医家所重,至于补脾补肾,孰重孰轻,当视具体病情而有所侧重,不可偏废。

3.注意不可妄补,虚证当补,无可非议,若没有虚证时,不可妄补,妄加以补,不仅无益,反而有碍,造成新的生理失衡,甚至留邪于内,犯“实实”之戒,此外,若奉迎病家畏攻喜补之心理,而滥施补剂,则为害甚。

4.注意补之峻缓,补法有缓,应量证而施。“有当峻补者,有当缓补者,有当平补者”。如极虚之人,垂危之病,非大汤液不能挽回,用参附煎汤,以救阳微将脱之证;至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之。

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