中医如水，平淡中自显神奇

中医书友会第1086期

每天一期，陪伴中医人成长

I导读：全国的中医药院校，又迎来了新的一批中医学子。作者在此向大家介绍了自己的中医感悟：“初学中医者，不要只追寻某些秘法或秘方。实际上，更多的疗效不在于秘，而在于平和之中，平和是一种境界。”希望，能对学子们今后的学习有所帮助。（编辑/瓦力）

我的中医感悟

作者/ 厚朴

• 平淡之中显神奇

看病，很多人都希望有神丹妙药。即使没有海外仙丹、蓬莱秘方、天山雪莲、千年人参、千年灵芝，能有虎骨、麝香、牛黄、琥珀等等也好。

毫无疑问，药都是好药，但是否一定需要那么用，则另当别论。

有人追求用药新奇，遇到癌症，处方中必开：蝎子、蜈蚣、土元、壁虎等攻击破逐之品；仿佛只有这些有毒之药才能杀死癌症，挽社稷于即倒。遇到乙肝、肝癌则必用白花蛇舌草、半枝莲……

凡此种种，五花八门，看得人眼花缭乱，并且振振有词，各有说法。理论一套一套的。只可惜天鹅蛋不好找，否则也会被人粉墨一番，成了起死回生的灵丹妙药。

中医治病，针对的是体质；不同体质，病情表现差异巨大。同样一个肺癌，阳虚，阴虚自有不同。辨证论治才能量体裁衣，因人而异，因体质不同选用不同方案，才是中医的特点。

我看到很多病人服用很平常的药扶益正气，身体越来越好。反倒是用了蝎子、蜈蚣吐得厉害的，水谷不进，奄奄一息。

自古以来，古代大家的基本用药都是很常见的药，极少有新奇古怪的。被大家广为推崇的经方更是平平淡淡的居多。金元四大家，明清叶天士、吴鞠通、王孟英等诸位大家选药也是平和为主。

中医主张和，没有主张奇，也没有主张特。所谓守正才能出奇，和缓之中有真意。就如同太极拳法一样，循序自然顺应自然，才是王道。《黄帝内经》中医缓、医和的称谓不就是暗示：中医之道，在于平和，而不在于新奇。追求新奇，往往不得要领，南辕北辙，离真理越来越远。

当然，平和不是平淡无效，而是医理娴熟，执法精当；遣方用药，配伍精当；意在长远，不急于眼下。因为选用的都是常用的药品，药物的作用明确，所以有效。这不才是我们医生应当追求的安全有效的原则吗？

试观医圣张仲景以及叶天士等历代诸家，用药平和，却愈疾无数，不也昭示我们应当以平和治天下，无需追求奇特，劳而无功？

平和是一种境界。初学中医者，不要只追寻某些秘法或秘方。实际上，更多的疗效不在于秘，而在于平和之中，在于平平淡淡背后对医理的深切体悟，治法的深刻体会，遣方用药的精熟于心。正所谓：大道至简，平淡是真。真正的东西往往是朴实无华的，无需雕饰的。

中医正如一杯水，不浓不烈，甘淡醇和才是真的味道。

•  相信自然，顺应自然

之所以选择学习中医（针灸），是因为我相信东方医学是顺应自然的医学。中医理论中时时处处都显示了对自然的尊重，并体现了顺其自然的治疗方案。

中医考虑问题都是把人体作为一个完整的整体来考虑，从来不会分割各个脏器的功能。这就体现了对人体自然的尊重。比如：西医看到肿瘤就可以切掉，消灭它。可这样就行了吗？去掉后再长怎么办？再切？再切身体吃不消，命没了咋办？看到血管堵塞上支架，一个不够，上五个。（应当承认，某些患者该手术还得手术，该支架还得支架。这里只是说思维方式的不同，中医更注重整体功能，西医更深刻地认识了微观变化，中医更强调整体观念的治疗思想，西医各个击破的对抗思维有一定局限性）

中医治病用药，往往只是调动人体自身的康复能力，而不是反客为主。也就是说，治病三分靠药物，七分靠自身，不要将希望寄托在药物的神奇上。因为任何药物要发挥作用，究其本质是依靠人体自身脏腑功能来实现的。所以，不要过分夸大了药物和疗法的神奇作用，而忽略人体自身的康复修复能力。

所有的治疗都以适度为宜，用药不能过分繁杂。否则就有可能影响人体自然的平衡状态，带来不可预见的毒副作用。和中药一样，针灸也是中医用来调节人体阴阳平衡的方法。其本质也是顺应了人体原有的自然规律，比如顺经为补，逆经为泻。补其不足，泻其有余。阴阳平衡，人体自愈。

物以喜为补，五脏各有所喜。比如肺胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，肝喜条达，心脾肾喜温恶寒，肺喜暖恶寒恶风恶燥。所以，临床用药以顺应自然规律，顺应五脏之性为大法。肺胃大肠以降浊为顺，上逆则为患。肝以舒畅调达为顺；脾以升清为顺。心火以能下纳肾水为顺。肾水以能上济心火为顺，能滋养肝木为顺。我们临证用药也以顺脏腑其性为指导思想，实际上也是希望自然的生理机能得到恢复。

总之，过度医疗，不只是在西医应用抗生素和激素，在中医界过度用药也很普遍，不仅用药繁多，而且剂量很大。针灸选穴，往往也很多。这是否合理？是否必要？值得每一个中医人思索。