【国医大师朱良春治疗狐惑病的临床经验——...
【国医大师朱良春治疗狐惑病的临床经验——湿热成疳分肝脾，泻黄泻肝随证理】
朱良春老先生治疗白塞氏综合征(狐惑病)的用药经验颇有独到之处，其辨病位、论病机、基本方、简用药、选合方、重剂量等均有独到之处，一方加减，内外同治，四通八达，随用皆宜。
狐惑病，即白塞氏综合征，又称眼、口、生殖器三联综合征。临床多见虚中夹实，阴阳不济，咎由湿热邪毒蕴结心肝脾经络，上熏下迫所至。
病案：朱师曾治毛姓妇女，53岁。口唇及阴部溃烂白腐反复发作多年，此起彼伏，面部存留有结节性红斑，如蚕豆大，西医用激素强的松、左旋咪唑少效，口干苦臭，口粘、身重、溲赤。且秽臭异常，双目干涩，饮食不馨，舌红苔薄黄腻，脉滑数。
辨证：朱师按脾经湿热论治，拟“土苓百合梅草汤”合钱乙“泻黄散”加减。
用药：土茯苓、百合、乌梅、生甘草、生石膏、生山栀、防风、藿香、金银花、黄连、淡竹叶、当归，日1剂，水煎服。另处生吴茱萸、生山栀研粉，晚间外敷两足心涌泉穴。
结果：药服10剂复诊，诸症基本消失，上方加蒲公英，减生石膏量再10剂巩固，随访已愈。
按语：白塞氏综合征，证见眼睑、口唇局部白溃糜烂，乃因眼睑、口唇为脾所主，皆因脾气不运，湿邪内蕴，蕴久化热，湿热相搏成疳。湿热证型，见证有口臭，舌苔黄腻。尿赤，脉滑数。
该患者心开窍于舌，脾开窍于口，心脾积热上蒸即现口唇舌溃痛；肝开窍于目，肝经湿热循经上越，则双目红赤；肝脾两经湿热下迫，则阴部红肿溃疡。乃因阴部是肝经循行之部位。
《金匮》载“甘草泻心汤”为正治方，朱师融后世各家之长，取仲师泻心汤重用甘草补泻兼施，寒温同用之意，结合临床经验。拟“土苓百合梅草汤”随证加味内服，配合“吴萸生栀散”外敷两足心涌泉穴。药简、效宏、灵活加味寓于其中。
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