【浅表超声】鳃裂畸形——鳃裂囊肿、鳃裂瘘的超声诊断
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鳃裂畸形的超声诊断
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鳃裂畸形是先天性病变，是胚胎发育过程中胚胎鳃器（鳃弓、鳃裂、鳃膜与咽囊）相关组织退化不全而形成，有鳃裂囊肿、鳃裂瘘等。
鳃裂囊肿：来自鳃裂或咽囊上皮的遗迹。
鳃裂瘘管：由鳃沟或咽囊闭合不全所致。
知识扩展——鳃裂的发生发展
鳃裂结构出现于胚胎第4周，包括四对中胚层弓，内侧的内胚层凹陷为咽囊，外侧的外胚层凹陷为鳃沟，同一鳃裂的咽囊与鳃沟相对应，中间仅隔以含有薄层中胚叶组织的闭锁膜，从头到尾依次排列。
鳃裂发育过程中，第二鳃弓发育迅速，向尾端伸长覆盖第三、四鳃弓及二、三、四鳃裂，形成颈窦；以后鳃弓彼此融合，鳃裂及颈窦消失，仅保留第一鳃沟，形成外耳道。
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鳃裂畸形极少癌变，发病年龄多为20~40岁，以第二鳃裂囊肿多见。
主要临床表现为颈部或腮腺区无痛性肿块，或因形成皮肤外瘘后瘘口流液而就诊。该病可合并感染，出现发热、疼痛等症状，瘘口处可有脓性分泌物。
了解鳃裂畸形发生的位置，对于诊断鳃裂畸形有重要作用。
第一鳃裂畸形：源自外耳道底的骨软骨联合处，瘘口开口于胸锁乳突肌后方，下颌角后方与舌骨下方所构成的三角区域内。
第二鳃裂畸形：位于颈动脉鞘的前方，于颈内动脉和颈外动脉之间穿行，进入咽部达扁桃体我水平，瘘口开口于颈前皮肤。
第二鳃裂畸形分型
I型：位于胸锁乳突肌前缘、颈阔肌沈面；
II型：位于胸锁乳突肌浅面，颈动脉间隙外侧和颌下腺后方；
III型：位于颈内外动脉之间；
IV型：位于咽旁间隙，紧邻咽壁。
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