浅表病例 | 腮腺内占位，不是最常见的混合瘤，而是仅占涎腺肿瘤2%的“ta”

像往常一样，我们先来看这个病例：

患者：女，59岁，无意间发现右侧腮部无痛性肿块就诊，超声检查如下：

超声描述：右侧腮腺形态大小正常，实质回声均匀，于中份实质内见一低回声结节，形态规则，边界清楚，内部回声欠均质，其内见散在无回声区，CDFI：结节周边见少量血流信号。

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接下来我们来揭晓病例

患者术后病理诊断为：（右侧腮腺）基底细胞腺瘤

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基底细胞腺瘤是一种少见的涎腺上皮性良性肿瘤，是单形性腺瘤的一个特殊亚型，仅占涎腺肿瘤的2%左右，多发生于腮腺内，其次为颌下腺，好发年龄在50-60岁之间，病程较常，患者大多无症状，多数为触及无痛性肿块就诊。

基底细胞腺瘤来自涎腺闰管的储备细胞，大体标本见肿瘤表面光滑，边界清楚，有完整的包膜，切面见肿瘤内部有多发大小不等的囊腔，镜下见上皮细胞形态一致，似上皮的基底细胞，并可见明显的基膜样结构包绕。

超声表现为：涎腺内的低回声肿块，边界清楚，形态规则，多有包膜，肿瘤内部常有囊性变，肿瘤内部及周边可见血流信号（文献中提到基底细胞腺瘤的血流较丰富，但本病例中的基底细胞腺瘤为乏血供肿瘤）。

基底细胞腺瘤在声像图上与涎腺混合瘤极为相似，相对混合瘤，基底细胞腺瘤更容易囊性变，回声相对更均匀，形态也更规则。

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