老年人夜间尿频怎么办?医生教你三招搞定

尿频

为什么年纪大了会起夜次数多?

今天门诊又遇到一个大爷和我抱怨晚上小便多。一会儿就要起来尿一次,一晚上反反复复,一点儿都没睡好,我和他说你这多半是前列腺的毛病,通过检查泌尿系彩超,发现大爷是前列腺增生,这种毛病在泌尿科门诊是非常常见的。

老年男性夜间尿多最常见的原因是前列腺增生。前列腺组成尿道的一部分,随着年龄的增大,前列腺体积也会增大,增大的前列腺会压迫尿道,引起排尿困难,膀胱里的尿液需要储存更多和更大的压力才能排出去,但是每次都排不干净,残余尿增加,很容易诱发排尿反射,继而出现了尿频。

前列腺增生

有些老年女性也会出现夜间尿频,女性没有前列腺,是什么原因导致的呢?一个主要的原因就是膀胱过度活动症,很多是反复尿路感染遗留的后遗症,膀胱内黏膜的神经易激惹,膀胱内稍微存储一些尿液就会刺激排尿反射,发生尿频。

当然也有生理性尿频,人们常说“小孩觉多,老人尿多”,人年纪大了肾脏功能随之下降,肾小管浓缩尿液,回收水分的能力也下降,所以即使喝的水不多,尿液也比年轻人多。我们年轻人很多不起夜,顶多起夜一次,而老年人至少起夜两次。

教你三招治疗夜间尿频

第一招:针对老年男性的前列腺增生,我们需要吃点药了,前列腺增生属于良性疾病,没有生命危险,但是像高血压一样,需要长期吃药。目前治疗前列腺增生最常用的药物是α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和5α还原酶抑制剂(如非那雄胺),两种药联合服用,疗效更佳,不过有两点需要注意,第一点要排除前列腺癌,第二点不能随意停药,否则排尿症状又要反复。最后如果吃药没效了,就要考虑手术做前列腺电切了。

药物治疗

第二招:送给女性朋友,如果你去化验小便和彩超都没有查出来什么器质性的毛病,那么基本上要考虑膀胱过度活动症了,这种毛病也要吃药,临床上常用的药物是舍尼亭和卫喜康,或者米拉贝隆。服用一段时间症状好转后可以慢慢减量。

第三招:睡前少喝水,睡前上厕所,相信大家都能做到,有些人有糖尿病,要控制好血糖,有些人有抑郁症,也会夜间尿频,要把这些疾病排除,心理因素有时候也是影响很大的。

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