常见骨源性肿瘤的影像表现
骨瘤 骨样骨瘤
骨母细胞瘤
低级别中心型骨肉瘤 普通型骨肉瘤 毛细血管扩张型骨肉瘤 小细胞骨肉瘤 继发性骨肉瘤 骨旁骨肉瘤 骨膜骨肉瘤 高级别表面骨肉瘤
良性肿瘤 起源于骨表面，由密实骨构成 主要累及膜化骨，比如颅面骨和鼻窦 多无症状 一般边界清楚，密度均匀
良性肿瘤 常见于儿童和青少年，20岁以下多见 多见于长骨（尤其是股骨），亦可见于脊柱附件 疼痛，夜间加重，非甾体类抗炎药可缓解 影像表现：
透亮瘤巢（小于2cm），内可见钙化 周围反应性骨质硬化以及骨膜反应，可掩盖瘤巢 周围组织水肿
中间型（局部侵袭性）肿瘤 主要见于10-30岁 多见于脊椎附件，四肢骨多见于股骨和胫骨 与骨样骨瘤症状类似，非甾体类抗炎药多不能缓解 影像表现：
溶骨性病灶，边界清楚，多有骨膜成骨形成骨壳 病灶大于2cm，多为3-10cm 病灶内部可见程度不同的矿化 周围可见骨质硬化水肿
恶性肿瘤 发病年龄双高峰（10-14岁，40岁以上） 多见于四肢长骨（尤其是股骨远端、胫骨近端、肱骨近端），多位于干骺端 症状多为疼痛，多深在、渐进性，后可触及痛性肿块；局部可有肿胀、关节活动受限、皮温高、表浅静脉扩张 影像表现：
多为成骨/溶骨混合型，多表现为骨质破坏+软组织肿块 多偏心 可见肿瘤成骨，典型的呈现云絮状、片状、团状，主要位于肿块中心部位 骨膜反应多见，可见Codman三角或放射状骨膜反应 可见跳跃性转移 磁共振信号多混杂，特异性不强，主要用于评价病变的范围及与周边正常组织之间的关系，有助于制定手术计划
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