湿困作胀，脾虚作胀，腹水作胀···这6种腹胀的特点调法

​湿困作胀，脾虚作胀，腹水作胀···这6种腹胀的特点调法

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三甲中医科普

2019-11-22

中医腹胀是肝病常见症状之一，且较顽固。

我们一起来看下今天这6种腹胀如何辨证改善。

停食作胀

由于食停中脘，胃气失降，帮致腹胀。

特点是：上腹胀尤为明显，食后加重，嗳腐频繁。

治宜：消食理气，和胃降逆。方用香砂养胃丸加减。

积滞作胀

由于食阻胃肠，湿热蕴结，腑气不通，停滞成积而胀。

特点是：下腹胀为明显，暧气厌食，肠鸣泄泻，大便恶臭，苔垢浊，脉弦滑。

治宜：消食导滞，通腑除胀。方用加味保和丸。

气滞作胀

由于肝气横逆犯胃，胃失和降，则以上腹胀为显；肝郁克土，脾失健运，则以下腹胀为显。临床上可同时出现上下腹胀满的症状。

特点是：在气怒后加重，嗳气或失气后减轻，喜按，可伴两胁疼痛，舌苔薄白，脉象弦滑。

治宜：疏肝解郁，行气消胀。方用柴平汤加减。

湿困作胀

由于寒湿困脾，脾阳不运，化湿无权而作胀。

特点是：持续性闷胀，不分昼夜、空腹食后，伴有胸闷，四肢沉困乏力，大便粘滞不爽，小便不利，苔腻，脉沉滑。

治宜：温振脾阳，芳化利湿。方用实脾饮加减。

脾虚作胀

由于贪食生冷，思虑太过，病后失调等以致运化夫司而致腹胀。

特点是：午后晚间和劳累后加后，以中腹绕脐作为显，伴有纳呆，倦怠乏力，面色萎黄，四肢洮消瘦，舌淡苔白，脉弱。

治宜：补中益气，健脾运化。方用补中益气汤化裁。

腹水作胀

由于三焦气化不利，致水湿内停机而作胀。

特点是：中少腹胀以腹水为主，可伴腿肿，腹壁青筋显露，倦怠乏力，尿少短赤，随腹水消退腹胀得缓，苔白或腻，脉搏沉或濡。

治宜：通利水湿，辛温解表，解表散寒。方用小青龙汤加减。