腹胀--功能性腹胀--消痞汤--理气和胃--王国三

消痞汤

【组成】厚朴9克，陈皮6克，苍术6克，莱服子15克，木瓜12克，枳壳9克，桔梗6克，石菖蒲30克，郁金9克，焦槟榔12克，当归9克，白芍12克，紫苏叶6克，威灵仙30克。

【功能】理气降逆，和胃消痞。

【主治】上腹胀满，嗳气，纳呆，或全腹胀满不适，苔腻，脉滑者；西医诊断为功能性腹胀、餐后上腹不适综合征者。

肺为气之主，主一身之气，枳壳、桔梗、紫苏叶三味药入肺经，宣降肺气，调理气机，属提壶揭盖，四两拨千斤之法，为本方“方眼”。其余石菖蒲、郁金和胃化湿，理气平嗳；木瓜、威灵仙化湿消痞，现代药理研究证实木瓜含木瓜酵素等多种消化酶，威灵仙相当于“全胃肠道动力剂”，二者对改善胃肠动力障碍有较好疗效。

【辨证要点】凡上腹胀满为主症，或全腹胀满不适，伴见嗳气，纳呆，苔腻，脉滑者均可用本方加减。

【加减运用】兼大便秘结者，加大黄6克，槟榔重用30克，以导滞通便；食积化热，烦躁，苔黄，脉滑数者，加黄连6克，连翘9克；湿盛，苔腻者，加泽泻12克，白豆蔻9克，加强芳香之性以清利湿邪。

按语：对气滞湿阻之实痞，理气除湿为正途，一定不要忘记宣降肺气。因为肺主一身之气，同时，肺为水之上源，气行水行，气滞则水停湿阻，理气除湿必须调理肺之气机，属提壶揭盖之法。枳壳、桔梗、紫苏叶等均是宣降肺气、调理全身气机之药，所谓“上气通，中下气通”，“表气通，里气通”，肺气通，一身气皆通。