关于月经不调的症状・诊断・治疗的介绍

症状

月经不调的症状有月经周期在24天以内、比平时短的“月经频繁”，在39天以上、比平时长的“月经稀发”，没有怀孕却3个月以上不来月经的“闭经(继发性闭经)”。伴随月经不调，也有排卵周期紊乱或停止排卵的情况。另外，每次月经的持续天数比平时或长或短，也有不规则出血的情况。

频繁的不规则出血在量大时也会引起贫血。此外，据说激素失调可能会使骨量减少，增加患子宫内膜癌的几率。卵巢功能长期下降会导致不孕。

如果是多囊卵巢综合征的话，会出现闭经、月经不调等症状，以及因男性激素的作用而出现毛发浓密、粉刺、易胖难瘦等症状。此外，当催乳素这一激素值异常高时（高催乳素血症），即使没有怀孕，也可能会停止月经并分泌少量母乳。

检查·诊断

如果月经推迟，首先要确保没有怀孕。为了诊断，除了问诊之外，还要进行血中激素浓度测试和使用超声波、CT、MRI 等的影像诊断。如有必要，可取子宫细胞和组织进行检测，或实施染色体检测。

问诊时会确认月经的状态、既往史、妊娠分娩史、体重增减、压力、口服药物、家族史，以及有无月经不调以外的症状。也可以进行营养状态和骨量测试。基础体温对于检查有无排卵很有效，所以如果有基础体温，最好在问诊时告知。

视诊和经阴道超音波检查可以确认子宫和卵巢的状态。如果判断确认细胞的状态比较好，可以采集子宫的细胞和组织进行检查。

对于激素失衡，测量多种激素的血中浓度以确定病因部位（下丘脑、垂体、卵巢等）和紊乱的模式。为了检查，有时会注射一些激素，确认作为反应的出血情况。

治疗

对于月经不调，治疗根据病因和是否想怀孕而异。月经不调很可能发生在第一次月经后不久或接近闭经，所以如果没有出现严重的贫血等，可以进行定期检查（随访）。

作为原发性疾病，如果在大脑和卵巢等部位发现了肿瘤，可以尝试药物治疗或手术切除。对于甲状腺功能低下症，可以通过补充甲状腺激素来使排卵恢复正常。另外，如果正在服用的药物引起了高催乳素血症，就要考虑到正在治疗的疾病的优先级，同时考虑减少药量或改变处方，必要时使用降低催乳素的药物。

如果原因是体重减轻，建议尝试通过限制运动和调整饮食来获得合适的体重。当需要心理支持来控制体重和压力时，可能会提供咨询或介绍给专科医生。

低剂量口服避孕药有望调整平衡激素，并可根据症状开处方。除了激素替代疗法外，还可以开具钙和维生素 D3 的处方，因为如果长期缺乏雌激素，则存在骨量减少的风险。如果想要怀孕，则使用排卵诱发剂。

有无其他治疗方法以及与其他方法的治疗内容和预期利弊的对比

我们知道，更年期障碍（更年期综合征）、月经不调、不孕症、卵巢功能衰退等以卵巢功能低下为主的病态及疾病和症候群的原因都是卵巢功能不全。众所周知，针对卵巢功能低下状态的替代疗法是激素疗法和使用中药的外用及内服治疗。

这些治疗的益处是费用便宜且侵入少，但不利的是，激素疗法会导致血栓、恶心、乳房痛等副作用。另外，这两种方法的效果都不持久，必须多次就诊。

自体经血由来干细胞的静脉回输是使用自身的细胞，通过培养使其数量增加并回输至自身，通过生长因子的分泌以及卵巢细胞的活性化，有望改善卵巢功能。