【王清任方】补阳还五汤

瘫痿论

或曰：元气归并左右，病半身不遂，有归并上下之症乎？

余曰：元气亏五成，下剩五成，周流一身，必见气亏诸态。

若忽然归并于上半身，不能行于下，则病两腿瘫痿。

奈古人论痿症之源，因足阳明胃经湿热上蒸于肺，肺热叶焦，皮毛憔悴，发为痿症，盖用清凉攻下之方。

余论以清凉攻下之药，治湿热腿疼痹症则可，治痿症则不相宜。

岂知痹症疼痛日久，能令腿瘫，瘫后仍然腿疼；痿症是忽然两腿不动，始终无疼痛之苦。倘标本不清，虚实混淆，岂不遗祸后人！

补阳还五汤

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此方治半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。

黄芪（四两）生归尾（二钱）

赤芍（一钱半）地龙（一钱，去土）

川芎（一钱） 桃仁（一钱）

红花（一钱）

水煎服。

初得半身不遂，依本方加防风一钱，服四、五剂后去之。

如患者先有入耳之言，畏惧黄芪，只得迁就人情，用一、二两，以后渐加至四两，至微效时，日服两剂，岂不是八两？两剂服五、六日，每日仍服一剂。

如已病三、两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子四、五钱；

如用散风药过多，加党参四、五钱，若未服，则不必加。

此法虽良善之方，然病久气太亏，肩膀脱落二、三指缝，胳膊曲而搬不直，脚孤拐骨向外倒，哑不能言一字，皆不能愈之症。

虽不能愈，常服可保病不加重。

若服此方愈后，药不可断，或隔三、五日吃一付，或七、八日吃一付，不吃恐将来得气厥之症。

方内黄芪，不论何处所产，药力总是一样，皆可用。

【方歌】

补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，

四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

本文摘自《医林改错》，明德初心做适当注解，明德初心仅作为学术分享使用。

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