授人与鱼不如授人与渔系列之脉诊
中医脉诊是中医诊法之一,也是其精华之一。由于其掌握较难,往往要靠个人的感觉去悟、去体会,很难与旁人交流,加之现代生活节奏加快,就诊人数增多,医生无暇用于号脉,故中医脉诊有渐趋淹没淘汰之势。
古代中医没有今天相关的检查设备,诊断主要靠望、闻、问、切四诊合参定病证,切,即是今天所说脉诊及西医触诊,但是今人本末颠倒把脉诊无限放大甚至神化,认为脉诊就可以诊断病证,忘记了四诊合参方是中医诊断核心价值所在。
脉诊有用否?答案是肯定的,现代脉诊只要分辩1、有力无力一辨阳气足不足,2、脉体大小一辩阴血足不足,3、脉位浮沉一辩阳气在表在里。如此而已足够临床应用。脉浮:为阳气在表攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者夏天阳气行表,脉沉:为阳气在里攻邪(有力)或者阳气不足(无力),或者冬天阳气行里。脉浮而阳气不足(无力)者,气不收敛,发散在外,脉沉而阳气不足(无力)者,气不外散,能归本位。
诊脉时,一定得注意四诊合参才有临床价值。
诊脉时,一定得注意力集中,细心体会指下的感觉变化。
脉诊并不具有完全的可重复性,不同的医生,不同的条件下,会得出不同的结论来。这里需要医生的静心揣摩,方能得出最接近事实的结论。
脉诊不能绝对地看待,即脉象和病症不会完全双向等同地反应。如高血压患者可见到弦脉,但也可以观察到其他的脉象;测到弦脉,可以提示有高血压存在的可能,但也可以患者没有高血压而患有其他疾病。
而最使脉诊陷于困境的是:至今还很难阐明它是基于何种机理使然,这就使它很难被理解、接受,进而影响了它的传授及推广。
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