中医内科学——喘病风寒壅肺——麻黄汤合华盖散——阴阳解析

麻黄汤合华盖散——阴阳解析


喘病风寒壅肺证候:

喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,常有头痛,恶寒,或有发热,口不渴,无汗,苔薄白滑,脉浮紧。

治法:宣肺散寒

麻黄汤:《伤寒论》

麻黄(去节)9g,桂枝(去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g,甘草(炙)3g。

上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。

麻黄汤,为解表剂,具有发汗解表,宣肺平喘之功效。

华盖散:《太平惠民和剂局方》

紫苏子(炒)、赤茯苓(去皮)、桑白皮(炙)、陈皮(去白)、杏仁(去皮.尖.炒)、麻黄(去根.节),各一两;甘草(炙)半两。

每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓,温服,食后。

功效:宣肺化痰,和中平喘,主治气喘咳嗽。

解析:


阳性药:麻黄、桂枝、杏仁、紫苏子、陈皮

平性药:甘草、茯苓

阴性药:桑白皮

君药:麻黄

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解表,温经通阳。

杏仁:苦,微温。有小毒。归肺、大肠经。止咳平喘,润肠通便。

紫苏子:辛,温。归肺、胃、大肠经。降气消痰,止咳平喘,温中开胃,宽肠润便。

陈皮:辛、苦,温。归脾、胃、肺经。理气和中,燥湿化痰,利水通便。

甘草:甘,平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,缓和药性。

茯苓:甘、淡,平。归心、脾、肾经。利水渗湿,健脾,安神。

桑白皮:甘,寒。归肺经。泻肺平喘,利水消肿。

阳性药物多,阴性药物少,以阳性药物为主,针对寒证;君药以宣肺解表为主,针对虚多实少;太阳太阴合病。

方剂中,麻黄、桂枝,发汗解表;杏仁、紫苏子,降气止咳;陈皮,理气化痰;茯苓、甘草,健脾渗湿;桑白皮,泻肺平喘。

诸药合用以发汗解表为主,止咳化痰为辅,兼顾健脾渗湿。适用于外感风寒,邪舍于肺,肺气不宣者。

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