陈慎吾讲麻黄杏仁甘草石膏汤（麻杏石甘汤）

第63条:发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤 。

看看后头讲的,他是煮二升、服一升,不是煮三升、服一升,是二分之一啊,二分之一那个份量就比较重一些了。麻黄四两,就是六钱,杏仁还是五十个,甘草是三钱,二两是三钱,石膏这个药半斤,石膏这个药少了不管用,最少也要一两、二两,我们常常用到三两、四两。因为它是石头,它煮不下多少力量来,那个草木、草药,它一煮力量全出来了,石头的力量出不了多少,所以少了没用,这是一点。还有一点我们要注意,煅了没用,石膏一定要生用,要是煅石膏不但不能清热,并且还能生热,千万不能煅,一定要用生的,量也绝不能少。小孩如果是肺炎的话,他严重的时候,一定要用到二三两,那才能够挽救的过来。你要用五钱石膏,吃完了无效,你说这不行,这麻杏石甘不能吃,那就错了,你用得量太少啊,你用五钱有什么用?看准了是石膏证,要用那就多用。什么叫石膏证啊?里热证。里热证多了,那是不是黄连证啊?是不是黄芩证、大黄证?那都能去里热啊。这个石膏证的里热啊,它要见舌苔干、口渴、头晕。你看看这个方子,整个方子它是去水去热,可是石膏本身还有滋润性,这个药一定要见水干了才用。但是麻杏石甘这个方子是治水热聚于肺,水热在肺那个地方聚住了,所以石膏、麻黄在一块去水。这是不是水干了呢?是干了。怎么是干了呢?水热全聚于肺了,别的地方就会干。那么这是石膏证。

选自--《陈慎吾伤寒论讲课实录》