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腋窝多汗甚至狐臭，中医都有办法

中医认為腋窝出汗属热象，多由肝虚挟热或少阴挟热所致。肝胆二经分佈於两胁，热邪内鬱，迫津循经出於腋下，故主要责於肝胆。另心经有热，心火循经上冲，薰蒸心液从腋下溢出。中医治疗以清热，调理臟腑经络為主。

肝虚内热

腋下汗出，夜晚尤甚，多梦易惊，虚烦不眠，头晕乏力，面色无华，午后潮热或五心烦热，口乾咽燥，舌红少苔，脉细数。中医治法為滋阴，柔肝，清热。

举例方剂：一贯煎加知母、黄柏、煅牡蠣、麻黄根

心经有热

腋下频频出汗，烦躁，口乾欲饮，小便痛，舌红或生舌疮。中医治法為清热利湿。

举例方剂：导赤散

另外，若患者每於神情不安时加剧，多属心气不足，宜养心益气，用生脉散等可收敛汗液。

腋臭辨証论治

根据中医理论，身体气味由父母遗传决定。体臭是汗孔泄出的一种浊气，表示体内气血不和，同时感受了湿热之毒，薰蒸於体表，以致臭秽难闻。过食辛甘肥腻致湿热内生，又或天热衣厚，久不洗浴，以致湿热内鬱，都是重要诱因。腋窝、阴部、乳晕等都是肝胆经脉循行区域，因此与之关係密切。中医治疗以芳香化浊、解毒除秽為主。

湿热黄汗

腋窝汗出黏热，色黄散发臭味，还伴有心烦，口渴，大便不爽，瘙痒，舌红苔黄，脉浮或滑。中医治法為清热利湿，养血通滞。

举例方剂：茵陈蒿汤加黄芪、白芍、桂枝、苦酒(醋)

阴虚内热

腋下散发臭气，多汗，心烦，手足心热，口乾，失眠，大便乾结，舌红苔薄黄，脉细数。中医治法為养阴，清热，敛汗。

举例方剂：生地麦冬饮

腋汗和腋臭中药外治

腋汗和腋臭除了内治方法外，还需配合局部外治来敛汗除臭。基本原则為保持清洁，减少分泌物，避免细菌滋生。以下可供选用。

中药外洗法

组方1：

荆芥30、藿香30、丁香15、黄连15、枯矾20、茵陈蒿30

组方2：

甘松10、白芷12、佩兰6

组方3：

石菖蒲15、丁香6、枯矾10

组方4：

葛根或马齿莧200、明矾25

先将药材浸泡 20 分鐘，煎煮 30 分鐘，倒出煎液，洗擦腋下、外阴、乳晕、肚脐等多汗部位。之后用清水洗净拭乾，涂抹止汗粉。每晚睡前进行。

定期磨除角质死皮，保持毛孔通畅，减少皮脂堆积，可避免细菌滋生。日常在家，单用生薑块擦拭患处亦可达到效果，又或者以上述组方作磨砂敷料。

中药止汗粉

组方1：

煅牡蠣60、煅龙骨60、枯矾120

组方2：

煅牡蠣20、麻黄根20、煅龙骨15、赤石脂15

组方3：

防风30、白芷30、细辛15、川芎15、明矾30

组方4：

密陀僧粉30、冰片6、明矾30、五倍子20

将药材磨粉备用。最好剃除腋毛，洗净擦乾后才扑药粉。每天2-3次。

注意有些中药外用方，特别是偏方，含刺激性成分，容易引起皮肤反应，使用前最好请教专业人员。

腋汗腋臭饮食调摄

腋窝多汗容易滋生细菌，造成体味特浓，為患者带来生活困扰，令人苦恼。患者即使经常洗澡更衣，还是汗出黏身发臭，香水也难掩其味。

中医认為汗出发臭是肝胆湿热、脾胃浊滞的表现。夏天或大汗时，周身臭气，舌脉正常者，宜芳香辟秽，可试以藿香正气散内服调理。如只有腋下多汗，汗臭黄，可试以甘露消毒丹内服调理。

饮食上，避免暴饮暴食、酗酒，还应少食高糖、肥腻、太咸太辣、不新鲜的海產等刺激汗腺的食物。平时多吃瓜果蔬菜，有益食品包括雪梨、苦瓜、冬瓜、绿豆、豆腐、赤小豆、苡薏仁、马齿莧、白菜、荷叶、马蹄、橄欖、白萝卜、鱔鱼等。以下的简便食疗适合腋下多汗者。

橄欖100、鲜萝卜500，切片加水煎煮，当茶频喝。

冬瓜500(连皮)、苡薏仁500，加水煮汤，以盐等调味，经常食用。

冬瓜750(连皮)、鲜荷叶1张，加清水2500煮一小时，当茶频喝。

马蹄10-15粒、赤小豆60、冬瓜500(连皮)，加清水2500煮一小时，当茶频喝。

菊花10、桑叶10、甘草3，加清水750煮20分鐘，当茶喝。

粟米鬚50、泥鰍250。泥鰍剪开腹部，洗净，用沸水氽过后，捞起沥乾。先和薑、葱一起稍油煎，加入适量沸水；玉米穗用纱布扎紧，也置入砂锅内，细火煲汤。食用时除去薑、葱、玉米鬚，加入盐、麻油调味。

身体突然多汗，散发异味，可能是健康警号，例如糖尿病酸中毒或肾衰竭，应该找医生检查。

6种腰痛原因

第一种是腰痛如有重石在腰，不能俯仰，俯仰即痛

这种腰痛，一般是因房事或劳力过多，又感风湿而成，伤了肾当须补肾，但关健是很多人，吃了补肾之药，却越来越痛。

这是为什么？就是因为没有了解到，其实是腰脐之气未出，风湿入肾不得出的原因，所以必须先利其腰脐之气，祛风利湿，而后再补肾，即可痊愈。

第二种是一动就腰痛，然后自我感觉腰中空虚无物

这种通常是肾阳虚，但是治法，必须阴阳即济，补阳之时，加补阴之药，所谓无阴不足以生阳之故。

第三种是腰痛日重夜轻，同时小便难下，而饮食无变化

这种腰痛，很多人以为是肾虚，其实是膀胱之水闭也，也就是膀胱有阴寒，阴则闭，阳财开，膀胱阴闭而犯肾作痛。

第四种是人在大病后，腰痛像要断了一般，久了即成伛偻

这是湿气入于肾宫，通常是因为误服了补肾阴之药而造成的，但这分明是肾之虚，而服补肾阴之药却损肾呢?关健是大病后腰痛，常是脾湿，这时候去滋阴用补，湿上加湿，何有不痛呢?

第五种是跌打损伤而作腰痛，这种痛万不可作腰痛来治

这是有瘀血在内，但治法不可加逐瘀活血之药，因肾是有补无泻的，加逐血之药，必伤肾。

第六种人因空调，风扇或野外露宿等，感寒湿之气腰作痛

这是寒邪入于骨髓之内，非常难散，治法补肾阳以驱寒邪。

肝脏中风，气壅语涩，四肢拘急

赤茯苓散

【处方】 赤茯苓1两，黄耆1两（锉），子芩3分，酸枣仁半两（微炒），防风半两（去芦头），羚羊角屑1两，葳蕤3分，麻黄1两（去根节），芎3分，独活半两，枳壳3分（麸炒微黄，去瓤），甘草半两（炙微赤，锉）。

【制法】 上为散。

【功能主治】 肝脏中风，气壅语涩，四肢拘急。

【用法用量】 每服3钱，以水一中盏，加淡竹叶3-7片，同煎至5分，去滓，入荆沥半合，更煎1-2沸，温服，不拘时候。

【注意】 忌鸡、猪、炙煿。

【摘录】 《圣惠》卷三

妊娠心胸支满，痰逆，不思饮食

赤茯苓散

【处方】 赤茯苓1两，前胡1两（去芦头），半夏半两（汤浸7遍去滑），白术1两，麦门冬半两（去心），紫苏叶1两，大腹皮半两（锉），人参10两（去芦头）。

【制法】 上为散。

【功能主治】 妊娠心胸支满，痰逆，不思饮食。

【用法用量】 每服4钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷七十四

妊娠心烦，头项疼痛，不思饮食，手足多热

赤茯苓散

【处方】 赤茯苓1两，桑寄生1两，知母1两，百合1两，麦门冬（去心）1两，川升麻1两，人参（去芦头）1两，柴胡（去苗）1两，甘草半两（炙微赤，锉）。

【制法】 上为散。

【功能主治】 妊娠心烦，头项疼痛，不思饮食，手足多热。

【用法用量】 每服4钱，以水一中盏，加甜竹茹1分，生姜半分，薤白7寸，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷七十四

黄连解毒汤的方证表达

黄连证：体格强健、结实。烦躁、焦虑、好动、失眠、多梦、亢奋。面色潮红、黑红，油光而亮。粘膜长期处于充血状态（注意！），如眼结膜充血、分泌物多。口唇暗红、紫红；

舌体暗红，舌肌坚敛、苍老、有力；舌苔薄黄、黄腻，舌面偏干（黄连舌。只有这种苍劲有力舌象的人才能受得住黄连的大苦大寒之性）。

脉滑数有力（黄连脉）。腹肌紧张，按之有力，或有不适感。怕热、喜凉，喜冷饮，抗寒能力强。皮肤常生疖肿。易腹泻或酒后易腹泻（肠腑湿热）。口干、口苦，常发口腔溃疡，咽喉常肿痛发炎。

大柴胡汤表达

大柴胡汤：心下按之满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。痛得厉害的用最好，肚子饱满、充实也可用；按压后手指尖有抵抗感也可用。

治胆囊炎，胰腺炎专方。胆结石发作，可配合茵陈蒿汤和三黄泻心汤

治高血压有效，加黄连，或合桂枝茯苓丸（伴下肢浮肿，舌质暗红）

X综合征：心律不齐、心动过速，早搏，或房颤，慌慌张张，吃人参不能解决问题，炙甘草汤服后胀肚子者，用大柴胡汤。

代谢综合征：血压高，血糖高，结实，肥胖

支气管哮喘：胁下硬满，合桂枝茯苓丸

胆汁返流性胃炎，乳腺小叶增生。

玉屏风的方证表达

（1）黄芪人：

体肥胖、神不旺、面色黄、少光泽、浮肿貌。肌肉松软如棉，腹壁软弱无力，按之无抵抗感及胀痛感。食欲好，食量大，胃不胀。虽然吃的多却仍疲乏无力。易浮肿，多下肢肿；手足易麻木。舌淡 胖大，舌苔润。脉沉软无力。

（2）表部空虚：易出汗、易怕风；遇风冷后易感冒、易鼻塞、易咳喘、易皮肤过敏。

自汗盗汗如何区别与治疗

自汗主要是白天动不动就出汗，盗汗也称“寝汗”，主要是睡觉时出汗，醒后汗就停了，但两者均是由于皮肤腠理不固，汗液外泄失常所致。

引起皮肤腠理不固的原因主要分两种：肺气虚和营卫不和。这两者有什么区别呢？肺主皮毛，肺气盛我们的皮毛才能致密润泽，反过来肺气虚，皮肤腠理稀疏就容易动不动就出汗，这就是我们常说的表虚不固。皮毛是我们抵挡外邪的第一大屏障，皮毛虚寒气风气更容易侵袭人体，出现怕风怕冷，还容易感冒。所以表虚不固的自汗常常还伴有怕冷怕风，容易感冒的表现，治疗上主用生黄芪大补肺气，益气固表，代表方就是玉屏风散，给我们的皮毛加一层屏障。

玉屏风散组成：黄芪，白术，防风

气虚厉害，动则汗出，重用生黄芪，加党参健脾补肺，如果怕冷明显，酌情加附子温阳。

营卫不和是什么呢？“气血在经，是谓营卫”，“营卫”说的是循行于经络四肢的气血，所以营卫不和其实就是气血不和。卫气降敛，营血温升，一收一散处于动态平衡，是营卫和，如果营卫不和，平衡打破，汗液有时处于易于外泄的状态也会引起自汗，这种自汗常常伴有发热，为什么呢？卫气和营阴不和，收强于散时会郁而发热，散强于收时会自汗。所以营卫不和引起的自汗多半有发热，治疗就要调和营卫，主用桂枝和白芍一收一散，敛阴和营，代表方是桂枝汤。

桂枝汤组成：桂枝，白芍，生姜，大枣，炙甘草

汗出多加麻黄根，浮小麦，生牡蛎收敛止汗。

营卫不和以调和营卫为主，所以桂枝汤补的作用并不强；玉屏风散以补气固表为主，偏重于补肺气，两者常多合在一起，补气与调营卫共用。

引起汗出多的原因腠理不固是一大方面，另一方面主要是逼津外泄。为什么说“逼”呢？什么东西可以逼迫津液往外跑呢？主要是“火”。比如阴虚火旺、肝火郁发和湿热外蒸等，“火”性升散，逼津外泄，引起汗出多。阴虚火旺引起的汗出多以盗汗多见，自汗比较少，但也不是没有。这种汗出多半有明显阴虚发热的症状，比如五心烦热，午后潮热，脸红烘热，口干，舌红等，这类汗出的治疗要以滋阴降火为主，代表方是当归六黄汤。

当归六黄汤组成：当归，生地，熟地，黄芩，黄连，黄柏

潮热厉害，加秦艽，银柴胡退虚热。

湿热郁蒸引起的汗出多的特点是汗比较黏，伴有烦躁口苦，小便黄，大便粘，舌苔黄腻等湿热症状，治疗主要以清热化湿和营为主，代表方是龙胆泻肝汤。

龙胆泻肝汤组成：栀子，黄芩，柴胡，龙胆草，车前子，泽泻，木通，当归，甘草，生地

里热比较重，加茵陈清退郁热，里湿较重，加薏苡仁，怀牛膝除湿。

自汗、盗汗虽然都是汗出多，病机不同，治疗也大不相同，这也是中医说的“同病异治”。除了比较多见的表虚、营卫不和以及各种“火热”，比较少见的瘀血也会引起汗出多的情况，根据不同的症候随证治之才是正确的治疗方向。

妇人气淋、冷淋，小便涩

赤茯苓散

【处方】 赤茯苓1两，葵根1两，桂心1两，石韦（去毛）1两，赤芍药1两，琥珀1两，木通（锉）1两，青橘皮3分（汤浸，去白瓤，焙）。

【制法】 上为散。

【功能主治】 妇人气淋、冷淋，小便涩。

【用法用量】 每服3钱，以水一中盏，加生姜半分，葱白2茎，煎至6分，去滓，食前温服。

【摘录】 《圣惠》卷七十二

妇人水气，身体浮肿，喘息微促，小便不利

赤茯苓散

【处方】 赤茯苓1两，汉防己1两，桑根白皮半两（锉），猪苓1两（去黑皮），泽漆1两，木通1两（锉），槟榔1两。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 妇人水气，身体浮肿，喘息微促，小便不利。

【用法用量】 每服4钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓，食前温服，以利为效。

【摘录】 《圣惠》卷六十九

妇人水气，身体浮肿，喘息微促，小便不利

赤茯苓散

【处方】 赤茯苓1两，汉防己1两，桑根白皮半两（锉），枳壳3分（麸炒微黄，去瓤），槟榔1两，木通1两（锉），川大黄1两（锉碎，微炒），紫苏茎叶1两，甘草半两（炙微赤，锉）。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 妇人水气，身体浮肿，喘息微促，小便不利。

【用法用量】 每服4钱，以水一中盏，加生姜半分，葱白7寸，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷六十九

金银花三种不同炮制法

金银花又名忍冬花、双花、银花等，自古被誉为清热解毒的良药。其药用可分为生药、炒药和炭药3种，炮制不同，功效也不同。

生药是把鲜金银花经过日晒、阴干等方法而获得的干品。生药味甘微苦，性寒，善清利上焦和肌表之毒邪。可用于温病初期，常与连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥等同用，以加强疏散清热之力。主治温病初起症见发热、微恶风寒、口微渴者，其代表方有“银翘散”。还可用于痈疽疔毒，金银花有“疡科之圣药”之称，常与蒲公英、紫花地丁、野菊花等合用，能增强解毒消肿之力。

炒药是把金银花置锅内，用文火炒至深黄色为度。炒药味甘微苦，性寒偏平，其清热解毒之功较弱，善走中焦和气分，多用于温病中期。常与黄芩、石膏、芦根、竹茹、栀子等同用，具有清解内毒、透邪外出、和胃止呕的作用。可用于邪热内盛而见发热烦躁、胸膈痞闷、口渴干呕、舌红苔燥及脉象洪数等。

炭药是用武火清炒，将金银花炒至焦黄或稍黑，贮存备用。炭药味甘微苦涩，性微寒，重在清下焦及血分之热毒，主要用于治疗痢疾等。常与黄连、木香、赤芍、马齿苋、蒲公英等药合用，能起到清肠解毒、活血化瘀之功。

常规用量：生药10～30克，炒药10～20克，炭药10～15克。需要注意的是，治疗疮疡脓肿者宜重用金银花，剂量为60～90克。

治乙型肝炎

活血解毒清热方

【来源】朱曾柏，《名医特色经验精华》

【组成】虎杖500克，露蜂房、紫草、龙胆草、槟榔各100克。

【用法】蜂房蒸后微火烤干，与其他药共研极细末，过100目筛，制成蜜丸。成人每次服10克，一日服3～4次(儿童酌减)，用适口饮料，或以茵陈、板蓝根、连翘煎水送服。也可同时吞服明矾0.2克，贝母粉1克。

【功用】活血，解毒，利湿，清热。

【方解】方中虎杖，清热凉血、解毒行瘀；蜂房“以毒攻毒”；紫草解毒凉血；龙胆草为“凉肝猛将”；槟榔是行滞化气之佳品。乙肝多因痰积化毒所致，故以解毒活血之法治之。乙肝经久不愈，脏腑失和，体内津液气血化为痰湿，黏滞难去，因而出现毒骊于痰、痰积化毒的病理变化。因此吞服明矾、贝母粉渗湿化痰是十分必要的，可以提高HBS的转阴率。

【主治】主要用于乙型肝炎的HBS、Ag等持续阳性，而症状和体征不明显者，或HBS、Ag转阴后又复阳者。

【疗效】屡用屡验，效果尚佳。

43.2 抗原汤

【来源】钟磊，《中国中医秘方大全》

【组成】当归、白术、柴胡各10克，茯苓、虎杖各15克，茵陈20克，白花蛇舌草30克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，1个月为1疗程。

【功用】清热解毒，活血调肝。

【方解】慢性乙型病毒性肝炎，以肝郁脾虚、湿热内蕴居多，本方以疏肝健脾为主，加虎杖、茵陈、白花蛇舌草清热利湿解毒。诸药配伍为用，共奏清热解毒、活血调肝之功。

【主治】乙型慢性病毒性肝炎。

【加减】湿热偏重伴黄疸，加蒲公英，败酱草；脾气虚加党参、黄芪、山药；脾肾阳虚去茵陈加巴戟天、仙灵脾、菟丝子；气滞而肝区胀痛，加川楝子、郁金；血瘀而肝区刺痛加丹参、玄胡；肝肾阴虚去柴胡，加熟地、首乌；肝脾肿大加三棱、莪术、鳖甲；恶心呕吐、纳差加藿香、砂仁、焦三仙；腹胀去甘草，加莱菔子；牙龈出血加女贞子、旱莲草。

【疗效】应用123例，平均疗程4～6个月，总有效率为90%。

43.3 疏肝健脾汤

【来源】王育群，《中国中医秘方大全》

【组成】柴胡、枳壳、川芎、香附各12克，郁金、太子参、茯苓各15克，陈皮、半夏各12克，白术、黄芩各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】疏肝理气，健脾和胃。

【方解】病由肝郁脾虚所致。此肝脾同病，实因肝郁及脾，必影响脾胃的升清功能，致脾虚不运、生化乏源，而脾失健运，水湿不化，而使肝气郁结更甚。故方用柴胡、枳壳、川芎、香附、郁金疏肝理气为主；配以太子参、茯苓、白术、陈皮、半夏健脾利湿；而用黄芩意在清泄肝郁而生之热。诸药伍用，共奏疏肝理气，健脾和胃之功，故用之多效。

【主治】乙型慢性迁延性肝炎。

【加减】肾气虚加黄芪30克，桑寄生、菟丝子、仙灵脾各15克；兼血虚者，加当归、枸杞子、白芍各15克，丹参30克；兼阴虚者，加生地、沙参、麦冬各15克，丹皮12克，炙鳖甲、枸杞子、川楝子各15克；兼瘀血者，加穿山甲30克，三棱、莪术各15克，赤芍、丹参各30克；兼有湿热者，加制大黄15克，甘露消毒丹30克(包)。

【疗效】治疗102例，治愈(主要症状消失、肝脾恢复正常，或明显回缩、肝区无明显压痛或叩击痛，SGPT 40单位以下，HBSAg阴转)23例(占22.55%)；显效(主要症状明显减经、肝脾正常或回缩、肝区压痛或叩击痛明显减轻、肝功能基本正常)44例(占43.14%)；好转(主要症状明显减轻、肝脾回缩、肝区压痛叩击痛减轻、肝功能接近正常)15例(占14.71%)；无效20例。总有效率80.4%。

43.4 复肝汤

【来源】陈增潭，《中国中医秘方大全》

【组成】金钱草、车前子(包)、泽泻、薏苡仁各12克，草决明15克，山楂12克，丹皮10克，丹参、白花蛇舌草各15克，草河车12克，桑枝30克，生黄芪15克，何首乌、当归各12克，大黄炭10克，生地15克，桃仁10克，黄精15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清除余邪，扶正补虚，调理气血。

【方解】从现代医学的角度来看，调整机体免疫功能，抑制和消除免疫复合物是治疗慢性乙型肝炎的重要途径。从中医辨证观点看，慢性肝炎为湿热余邪未清、湿邪留滞于脾胃、热邪蕴郁于肝胆，导致运化失司、疏滞不利。湿为阴邪，伤人阳气，热为阳邪，伤人阴血。又因肝藏血，郁热与血相结成瘀，因此残留湿热之邪终可导致机体的阴阳和气血发生衰退性和失调性变化。故在辨证治疗上应把握清除余邪、扶正补虚、调理气血三个环节。方用金钱草、车前子、泽泻、薏苡仁、白花蛇舌草等清除余邪；以生黄芪、何首乌、生地、丹参、草决明、黄精扶正补虚；丹皮、当归、桃仁、山楂、大黄炭、桑枝等调理气血。本方诸药配伍为用，补气而不壅邪，补脾而不碍滞，补肾而不动火，补血而不助瘀，补阴而不滋腻，扶正祛邪并用，有利于邪去正安。对调整机体免疫功能也有一定的作用。故用之效佳。

【主治】慢性乙型肝炎。

【加减】月经过多去桃仁；便溏去生地或改为生地炭；有黄疸者将金钱草改用茵陈。

【疗效】治疗78例，显效(SGPT·TTT恢复正常或其下降程度超过治疗前水平50%)41例(占52.6%)；有效(SGPT指标下降超过治疗前水平25%，但不足50%)27例(占34.6%)；无效10例。总有效率为87.2%。

43.5 犀泽汤

【来源】颜德馨，《千家妙方》上册

【组成】广犀角3克(研粉吞服)，泽兰、败酱草各15克，土茯苓、对坐草、平地木各30克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】清热化瘀。

【主治】传染性乙型肝炎。

【疗效】屡用效佳。

【附记】本方用于慢性肝炎活动期亦有较好疗效，有降酶降絮作用。临床实践证明，单味广犀角粉对于迁延性肝炎之长期谷丙转氨酶不降者亦颇有效果，且能使HAA转阴。

43.6 化肝解毒汤

【来源】周仲瑛，《名医治验良方》

【组成】虎杖、平地木、半枝莲各15克，土茯苓、垂盆草各20克，赤芍、片姜黄、黑料豆各10克，生甘草3克。

【用法】每日1剂。将上药放入砂罐内，加冷水浸泡过药面，泡20分钟即行煎煮。沸后改用小火煎15分钟，滤取药液温服。煎服两次，上、下午各1次，食后2小时服。连服两个月为1疗程。一般应服用2～3个疗程，治疗前及每满一个疗程，可复查肝功及乙型肝炎病毒感染及表面抗原标志物1次。

【功用】清解泄化肝脏湿热瘀毒。

【方解】临证所见乙型肝炎起病多缓，症状相对隐伏，病程长，每易持续迁延转成慢性。肝为藏血之脏，故湿热毒邪不仅蕴于气分，且常深入血分，瘀滞肝络，表现出湿热毒瘀交结的病理特点。致使热毒瘀结于肝，湿毒蕴遏脾胃。由于湿热瘀毒是发病的病理基础，贯穿于病变的始终，因此病理发生主要属于邪实。但邪毒久羁，热伤阴血，湿伤阳气，又可邪实与正虚错杂，导致肝脾两伤，病及于肾，表现肝肾阴血虚耗，或脾肾气虚，阳虚。

本方辨证适用于湿热毒瘀互结的证候，指在以祛邪为主，俾邪去则正复。治疗重在清化湿热，化解肝毒，凉血化瘀。药用虎杖、平地木、半枝莲为主，辅以土茯苓、垂盆草相互协同而奏清化湿热，化解肝毒，凉血活血之效。佐以黑料豆、甘草、调养肝脾而解毒；取赤芍、姜黄入肝为使，增强凉肝活血的作用。

【主治】慢性迁延型乙型肝炎及乙肝病毒携带者，表现以湿热瘀郁为主证者。

【加减】肝郁气滞加醋柴胡5克，香附10克；气火郁结加丹皮、山栀各10克；湿热中阻加炒黄芩10克，厚朴5克；肠腑湿热加凤尾草、败酱草各15克；湿热在下加炒苍术、黄柏各10克；湿热发黄加茵陈12克，山栀10克；热毒偏重酌加龙胆草5克，大青叶、蒲公英各15克；湿浊偏重加煨草果5克，晚蚕砂10克(包)；血分瘀毒，加白花蛇舌草20克，制大黄6克；营分郁热，加水牛角片、丹皮、紫草各10克；肝郁血瘀酌加丹参10克，土鳖虫5克，桃仁10克；肝血虚加当归、白芍各10克；肝肾阴虚加桑椹子、旱莲草各10克；阴虚有热加大生地、金钗石斛各10克；脾气虚酌加党参、白术各10克，黄芪12克；肾阳虚加仙灵脾、菟丝子各10克。

【疗效】一般应坚持服药2～3疗程可愈。

43.7 舒肝解毒汤

【来源】赵清理，《名医治验良方》

【组成】白芍15克，当归12克，柴胡、茯苓、板蓝根、败酱草各15克，茵陈30克，川楝子12克，金银花、蒲公英各15克，甘草6克，生姜10克，红枣5枚。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】疏肝健脾，清热解毒。

【方解】肝为将军之官，主疏泄，性喜条达而恶抑郁，为藏血之脏，体阴而用阳，是人体气机运行畅达的保证，若情志不遂，肝木失于条达，肝体失于柔和，以致肝气横逆、胁痛等症随之而起。且肝木为痛，易于横侮脾土，脾胃居于中焦，为气机升降之枢纽，若中土受损，人体气机之升降逆乱，诸症蜂起。故本方使用疏肝解郁之品，意即顺其条达之性，发其郁遏之气，正合《内经》“木郁达之”之旨。又伍健脾助运之味，实土以御木侮。且肝气有余，则肝血不足，所以肝郁易致血亏，虚则外邪侵入，恋于肝内，故更佐清肝解毒之剂，补肝体而和肝用，以消除外来之邪毒，如是则体用兼顾，肝脾并治，共奏祛邪扶正之效。方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；茯苓、甘草、生姜、红枣健脾和胃，此乃逍遥散抑肝健脾之意。板蓝根、败酱草清热解毒，抗菌谱较广，又兼有抗病毒作用，尤其对肝炎病毒有较强的杀灭作用，并能促进肝细胞再生，防止肝细胞变性。金银花、蒲公英清热解毒，对多种细菌、病毒有较强的杀灭作用。茵陈、川楝子清热利湿，疏肝利胆，对多种病毒、细菌有较强的抑制作用，为肝胆疾患所常用。以上诸药相伍为用，既可以通过清热解毒杀灭病菌等作用以祛邪，又可通过疏肝健脾而调动机体抗病力以扶正，此即寒热并用、攻补兼施，实乃治疗慢性迁延型乙型肝炎的理想方剂。

【主治】急、慢性乙型肝炎，或右胁肋疼痛隐隐，或两胁胀痛不舒。

【加减】若两胁胀痛甚者，加青皮、佛手、川朴；若纳差、腹胀者，可加焦三仙、鸡内金；若右胁肋痛甚者，可加元胡、郁金、丹参；若肝脾肿大者，可加炙鳖虫、三棱、莪术；若转氨酶升高者，可加五味子、黄芩、半枝莲；若体倦乏力者，可加太子参、黄芪等。

【疗效】临床根据病情，随证灵活加减，用之临床，每获良效。

43.8 e抗转阴方

【来源】胡源民，《江西中医药》(6)1984年

【组成】白花蛇舌草、黄毛耳草、半边莲、仙鹤草各30克，薏苡仁20克，白头翁15克，鸡内金10克，大黄3克。若加入人工牛黄，效果更为可靠。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】解毒化瘀，扶本转阴。

【方解】带eAg的乙型肝炎病毒，非同一般病毒，它侵入人体后稽留下焦，祸乱于肝，殃及于肾，终致肝脾肾三脏功能失调受损。以上诸药配伍为用，共奏解毒、化瘀、扶正之功效。力专效宏，故用之效果颇佳。

【主治】乙型肝炎，e抗原阳性。

【加减】若湿热较重出现黄疸，苔黄厚腻，呕恶，脉濡数者，加龙胆草、虎杖、金银花、茵陈、栀子、白茅根等；瘀血症状明显，有肝区疼痛、肝脾肿大，舌见瘀紫或脉涩者，重用鸡内金，并选加土鳖虫、鳖甲、三棱、莪术、丹参、田七等；肾虚腰酸膝软、头晕耳鸣、失眠多梦、遗精(或白带)者，酌加服六味地黄丸、二至丸，或加枸杞子、枣皮、五味子等；肝硬化腹水者，则加服逐水消肿的十枣汤，须与大黄、芒硝同服，方起良效。脾胃虚弱，腹胀纳少、大便稀薄者，去大黄，重用山药、茯苓、白术、党参等；阳虚畏寒，舌质淡有齿痕，形寒肢冷，脉沉迟者，可加参、附、桂、姜之类。

凡健康带毒者，用本方加贯众10克，板蓝根30克，服药10～30剂后，一般都能转阴，若加入人工牛黄，效果更为可靠。

【疗效】治疗观察506例，治疗1个月有32%转阴；3个月内有86%转阴，经半年治疗即可全部转阴，转阴率达100%。

山楂首乌治脂肪肝

【功能主治】泻热祛瘀，消食化积，养肝健脾。主治脂肪肝。

【偏方组成】生山楂30克，何首乌30克，泽泻30克，黄精30克，丹参20克，虎杖20克，草决明20克，柴胡10克，生大黄3克(后下)，荷叶15克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。1月为1疗程，治疗3疗程。

【加减】腹胀明显者，加炒莱菔子；恶心重者，加半夏；右胁疼痛者，加白芍、龙胆草；服药后每天大便超过3次者，减少虎杖、何首乌剂量；吐酸水者，加乌贼骨或减生山楂剂量。

【病例验证】用此方治疗患者52例，其中显效25例，有效23例，无效4例，总有效率为92.3%。

中医治疗乳腺结节、乳腺癌的经典名方--加味逍遥丸

加味逍遥丸本身是从逍遥丸经典方化裁出来的。

柴胡：入肝经，特别好的疏肝的药物，能够疏肝解郁；

当归：养血，因为肝藏血，想要把肝疏泄好，先要养血；

白芍：柔肝养肝，以柔克刚；

白术、茯苓、甘草：疏肝健脾

牡丹皮、栀子：散肝经的热；

薄荷：疏散肝经的虚热。

以上药方合在一起就是加味逍遥丸，可以治疗乳腺结节、乳腺癌。

妇人血风劳气，心胸壅滞，积痰不散，时攻头目旋眩，呕吐烦热，四肢拘急疼痛

赤茯苓散

【处方】 赤茯苓1两，防风（去芦头）1两，人参（去芦头）1两，当归（锉碎，微炒）1两，白芷1两，白术1两，枳壳（麸炒微黄，去瓤）1两，木香1两，赤芍药1两，细辛1两，羌活1两，芎1两，生干地黄1两，羚羊角屑半两，桂心3分，半夏3分（汤洗7遍去滑），甘菊花半两。

【制法】 上为散。

【功能主治】 妇人血风劳气，心胸壅滞，积痰不散，时攻头目旋眩，呕吐烦热，四肢拘急疼痛。

【用法用量】 每服4钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓，食前温服。

【摘录】 《圣惠》卷七十

气噎，心膈壅塞，不能下食

赤茯苓散

【处方】 赤茯苓1两，桂心半两，桑根白皮1两。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 气噎，心膈壅塞，不能下食。

【用法用量】 每服3钱，以水一中盏，加粟米一茶匙，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】 方出《圣惠》卷五十，名见《普济方》卷二○五

脾脏风壅，胸膈痰滞，多吐稠涎，不能下食

赤茯苓散

【处方】 赤茯苓3分，旋覆花3分，枳壳1两（麸炒微黄，去瓤），细辛3分，甘草半两（炙微赤，锉），蔓荆子3分，桔梗3分（去芦头），羚羊角屑3分，白蒺藜3分（微炒，去刺）。

【制法】 上为散。

【功能主治】 脾脏风壅，胸膈痰滞，多吐稠涎，不能下食。

【用法用量】 每服3钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷五

女子背痛半年后，确诊肺癌，身体有4种痛，要查查肺

李大姐是接拐角开小卖店的，五十多岁了，人很和善，街坊邻居即便不买东西，也常喜欢到小店里待着，和李大姐唠唠家常。

最近，大家都没看到李大姐，问了李大姐的儿子儿媳才知道，李大姐住院了，肺癌晚期，情况很不好。

大家都很惊讶，李大姐平时看着还挺健康的样子，之前只是总听她说后背疼，大家说她可能是岁数大了，总在小卖店坐着的缘故，谁也没想到，她会得肺癌啊。

李大姐的儿子也这么说，母亲半年前就总说后背疼，家里人谁都没多想，儿媳妇买了些膏药给母亲，母亲贴完还说挺好、挺见效呢。

前一阵，李大姐突然说后背疼得厉害，拐得腰也疼，疼得闹心坐不住了。

儿子、儿媳赶紧领着李大姐去了医院，医生给李大姐检查，发现她脖子有个疙瘩，又见她有些咳嗽，就让李大姐做了个肺部CT。

等CT一出来，上面直接写着：怀疑周围性肺癌，建议做更详细的检查。

李大姐和家人当时就懵了，久久没有缓过来，在医生的指引下，勉强完善了检查，结果还是坏消息。

李大姐不但得了肺癌，而且已经出现了腰椎转移，病情非常不乐观。但也不能就此放弃啊，只好住院了，打化疗药。

原本有些富态的李大姐瘦了一大圈，人也没精神，时常和儿子儿媳说：要不就出院吧，不治了，白花钱，还遭罪。

街坊邻里知道了这些事，都去劝李大姐，放宽心，好好治疗，等好了再一起聊家常啊，彼此都是个伴儿。

大家嘴上虽然这么说，但心里也都清楚，以李大姐的情况，恐怕挺不了多长时间。

肺癌，尤其是肺癌晚期，死亡率是很高的。大家都为李大姐感到遗憾，明明身体不舒服，却一直没在意，如果早点到医院检查，或许就不是这个结果了。

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。日常一定要多加防范。

提醒：身体4处疼痛，要查查肺

1、胸痛

胸部疼痛，是肺癌出现的典型表现之一。

这是由于肺部组织渗透在胸部，当肺病变后，便会导致出现胸部疼痛的现象，当出现胸部异常疼痛的问题，一定要及时去医院就医，查查肺。

2、肩背疼痛

因为颈椎病或者是肩颈劳损等，都可能会出现肩背部疼痛的现象，所以很多人容易忽视这个表现，或仅仅是按摩一下，或者是贴膏药来缓解。

其实，有时候出现了肩背部的持续性疼痛，很有可能是肺部癌细胞对周围的神经组织进行了刺激，导致疼痛感向肩背处放射所引起。

3、嗓子疼

咳嗽、嗓子疼、声音嘶哑，都属于肺癌比较明显的表现。

如果我们肺部的肿瘤过大，可能会刺激到我们身体中的敏感部位，导致我们咳嗽、嗓子疼、声音嘶哑等问题的出现。

肺癌所表现出的嗓子疼、声音嘶哑等，一般不会好转，喝水时还可能出现呛咳。

4、手指痛

手指关节，明显增宽增厚，指尖疼痛，也是肺癌的典型症状。

大多是由于肺部肿瘤，将化学物质，释放到血液中，刺激指尖和指甲下的骨骼和组织生长所致。

所以，如果长期手指疼痛，一定要警惕肺癌，最好及时检查。

日常养护肺健康，坚持四个“勤”

1、勤呼吸

人时时刻刻都在呼吸，但往往也最容易忽视呼吸。

众所周知，肺是人体内、外气体交换的主要场所，其表面积展开有两个足球那么大，但很多人因为呼吸太短促，使空气不能深入肺叶下端，导致换气量小。

在正常呼吸频率下通气不足，会使体内的二氧化碳累积，导致脑部缺氧，出现头晕、乏力的症状。

因此，选择空气新鲜的地方，每日进行2-3次深呼吸，可以使人的胸部、腹部的相关肌肉、器官得以较大幅度的运动。

能较多地吸进氧气，吐出二氧化碳，增加血液中的含氧量，促进有氧代谢，从而达到养肺目的，并且对于解除疲惫，放松情绪，都是有益的。

2、勤补水

肺，喜润恶燥，勤补水，是不错的养肺选择。

早晚宜喝点白开水，两餐间，可以喝点温热的茶水，可缓解呼吸道黏膜的紧张状态，保护肺部健康。

苦苣地节茶，用蒲公英、苦苣根、地节、桔梗，搭配成在一起，泡水喝，润肺、宣肺、止咳、排毒，助力肺部健康。

蒲公英，随处可见，药食两用，被称为“排毒草”，可利尿通淋，消炎杀菌，是“八大金刚”之一，不但可以帮助肺部排毒，还可对抗炎症，改善咽喉不适。

地节，是养阴生津佳品，质柔而润，益五脏，用其泡水，可改善咽干舌燥，干咳少痰等，并可提高免疫力，助力健康。

桔梗，入肺经，用其泡水喝，可宣肺、祛痰、利咽、排脓等，对于肺部健康十分有益。苦苣根泡水，可清热解毒，利尿消肿，增强免疫力，促进身体排毒。

这几种搭配在一起泡水，润肺、利咽、生津、排毒，是养肺润肺不错的选择。

3、勤运动

时常做做运动，可以提高肺活量，对肺的保养作用也是很好的。

经常快步走，能够提高肺部功能，锻炼肺部力量，可以预防肺部疾病。

慢跑，能保持和增强肺泡弹性，延缓呼吸功能的衰老。慢跑还能使肺脏内气体交换充分，血液中氧气含量高，有益心肺健康。

休息时，做一做蹲起运动，也是可以养护肺健康的。

一蹲一起、一压一放、一冲一回的气血往复运动中，使肺部小血管得到了反复冲洗，迅速清除肺部一些有害的代谢产物，肺部自然就健康了。

4、勤欢笑

养肺的方法多种多样，“笑”可能是最“便宜”且有效的一种。

中医有“常笑宣肺”一说。而现代医学研究证明，笑对机体来说的确是一种最好的“运动”，尤其是对呼吸系统来说。

大笑能使肺扩张，人在笑中还会不自觉地进行深呼吸，清理呼吸道，使呼吸更通畅。

另外，人在开怀大笑时，可使更多的氧气进入身体，随着流畅的血液行遍全身，让身体的每个细胞都能获得充足的氧气。

通过不同的"痛"，给自己看病

生活中,我们经常会感觉到身体这痛那痛的,好像\"痛的滋味\"有时还不一样，那就对了！

不同\"痛的滋味\"反应你的身体有不同的病症。\"痛则不通,通则不痛\"、 \"痛则不通,通则不痛\"、 \"痛则不通,通则不痛\"重要的事说三遍，\"痛则不通,通则不痛\"是身体痛的根本原因。

一般\"痛的滋味\"的有\"胀着痛、像针刺着痛、这痛那也痛、冷痛、热痛、刀绞割般痛、隐隐作痛\"等，下面分别对各种\"痛的滋味\"反应出身体的什么病灶进行说明：

1．胀痛

疼痛时伴随着胀的感觉，甚至\"胀\"的感觉大于\"痛\"。

这种\"痛的滋味\"发生时证明你胸部、肚子气机挺滞了，就像气球

一样胀，胸部、肚子里的气体排不出去，这个时候需要排气，如吃点大萝卜顺顺气，吃点木香顺气丸等。

如果是头与眼睛胀痛，则证明你肝火太旺或高血压引起所致，此时需来点菊花茶、龙胆泻肝丸之类。

2.刺痛

这种\"痛的滋味\"太难受，就像有人用针扎你一样，且就在一个部位扎，而且是夜间扎，够毒吧！这种\"痛的滋味\"发生时证明你那个部位有淤血，当然这种淤血是体内的，是看不见的，此时需要活血化瘀了。

3. 这痛那也痛

这种\"痛的滋味\"一会在这部位发生，一会在那部位发生，反复无常。

这种\"痛的滋味\"发生时证明你四肢关节得了风湿痹症，需要祛风化湿了。

4.冷痛

这种\"痛的滋味\"就是痛时还感觉那个部位冰凉

这种\"痛的滋味\"发生时证明你受寒了，如老寒腿，常见于腰、肚子、手脚关节等处，此时可用炒热的大青盐进行热敷。

5.火辣辣的痛

这种\"痛的滋味\"就是痛时还感觉那火辣辣的，好像摸了辣椒油，这种\"痛的滋味\"发生时证明你上火了，该泄泄火了。

6. 刀绞割般痛

这种\"痛的滋味\"最狠！如刀绞割，这种\"痛的滋味\"发生时证明你气机被阻闭，一点出气的地方都没有了，如心脏的\"真心痛\"，各种结石引起的痛、肚子受寒了发生的痛，有时会让你满头留虚汗，此时需要辩证用药了。

9. 隐隐作痛

隐隐约约的痛，还不是太痛。只看文字，以为这种痛问题不大，大错特错！这种\"痛的滋味\"反应你阳气精血已经亏虚了，或如是肚子左侧隐隐约约的痛，可能是肝硬化的前期征兆。

11. 酸痛

疼痛还感觉有酸软得滋味，就是人们常说的\"酸痛酸痛的\"\"

这种\"痛的滋味\"发生时证明你体内湿邪太盛已侵略关节或者是极度肾虚了