你问我答 | 肺癌脂肪肝,用了很多保肝药,对肝脏会有什么影响吗?
在肺癌治疗中有否遇到过许许多多的问题?
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顾问老师,我父亲之前有脂肪肝,自从化疗开始转氨酶一直很高,之前您让我们去门诊检查,主治医生说不用,我们也没敢擅自去。只是1.2号检查时医生增加了脱氢酶指标的检查,也都很高。现在用了很多保肝的药(肝水解肽,舒肝宁,水飞蓟,甘草酸片)所以我想问一下:
1、现在这样用药是不是反而增加了肝脏负担呢?
2、肝部问题有没有可能进一步恶化,或者变成肝炎这类疾病?肝的这种情况和家人的餐具需要分开吗?
3、目前准备第四次化疗(恩度,培美,奈达铂)转氨酶这么高,四次化疗之后可以先停掉恩度和奈达铂用培美单药吗?(有脑转和骨转,目前控制良好,体重180,状态不错,无疼痛)
针对每个问题一一进行回答。
1、大多数保肝药并不像网上传言那样增加肝负担,那样说毫无证据,但是个别脂肪肝患者确实会出现化疗后严重的转氨酶升高。
我之前碰见过一位,是在协和的肝炎门诊看过之后医生开了药,迅速缓解了肝功能的问题,我记得用药组合是原有的双环醇不停,加了易善复和优思弗,由于是术后化疗,四周期结束后停了双环醇和优思弗,单用易善复一段时间,肝功一直没问题,但是我不确定这个用药组合是否适合别人,毕竟她是看了肝炎门诊的针对性用药。
2、当前这个就是药物性肝炎。
是否需要和家人餐具分开,不取决于转氨酶高低,而是是否查到病毒性肝炎等传染性疾病。
3、这个是否减药,医生会根据疗效及身体状况,习惯上会第一个减掉铂类,具体要问主治医生的意思了。
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