增液汤--养阴主方--干燥综合征--沈绍功

十四.增液汤养阴主方

       “增液汤”出自清《温病条辨》，由生地、玄参、麦冬3味组成。为增液清热，润燥通便之剂，主治阴津不足证，乃养阴主方。

       临证时要按阴亏部位加味：心阴不足选加酸枣仁，柏子仁、云苓；肝阴不足选加当归、白芍、枸果；脾阴不足选加黄精、芦根、石斛；肺阴不足选加沙参、紫苑、百合；肾阴不足选加女贞子、旱莲草、首乌。阴虚内热选加知母、黄柏、银柴胡、桑白皮、地骨皮；虚火上炎选加交通心肾的黄连、肉桂；大便秘结选加增液行舟的白菊花和全当归、首乌、草决明、桃仁、全瓜蒌。

      治干燥综合征关键在中焦，养胃阴是关键，胃阴呢跟胃热是一样的，胃阴不足就胃热，或者胃火，胃火重了必定胃阴不足，这两个是互相抑制的。这个时候你干燥综合征养胃阴，去胃火，想到什么？知母、生石膏，白虎汤呀！所以干燥综合征用了增液汤配上白虎汤，当然里面粳米不用，用生薏米。还要想到阴和气是互根的，补气能增加养阴，你气虚的时候加养阴的药，增加补气力量，所以你这个时候还要加上补气的药。补气药最好的药，又能补气又能生津养阴的药就西洋参，但是贵呀！西洋参贵呀，可用5g的西洋参，用参另外煎，煎了汤，给它煎3遍，煎出来的水兑在汤药里面喝，然后把渣子吃了，这样就不浪费了。西洋参虽然贵，你就改成生芪，30g的生黄芪，或者做成白扁豆粥，加上白扁豆。这个干燥综合征临床多见，西医没办法，中医有优势。还有大便干加白菊花和当归、制首乌、决明子、桃仁和全瓜蒌，这就是我们中医讲的增液行舟。老年人便秘很多呀，增水行舟。