柴胡舒肝丸和龙胆泻肝丸的区别及5款专业联合用药方案

柴胡舒肝丸和龙胆泻肝丸是药店常销售的中成药，两者的治疗范围有共性，那么，它们的共同点和各自特色是什么，常用的联合用药都有哪些呢？

两者相同点

两者都含有柴胡、当归、甘草等成份，均能清肝胆之火。

各种特色

柴胡疏肝丸：功能疏肝解郁，行气止痛，用于肝气郁滞证；用于慢性肝炎，慢性胆囊炎，急、慢性胃炎及消化性溃疡。

龙胆泻肝丸：功能清泻肝胆实火，清利肝经湿热，用于肝胆实火上炎证和肝经湿热下注证。偏于清肝胆火，并有利尿的作用。

柴胡舒肝丸的5款联合用药

1.水飞蓟宾联合柴胡舒肝丸

优势：治疗非酒精性脂肪性肝病具有明显疗效。中医认为，治疗脂肪肝应以疏肝理气，减轻脂肪沉积。水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞的酶系统，清除肝细胞内的活性氧自由基，从而提高肝脏的解毒能力，避免肝细胞长期接触毒物。

2.柴胡疏肝丸联合莫沙必利片

优势：对肝胃不和型功能性消化不良患者进行治疗可以显著改善其临床症状，提高其治疗的效果。莫沙必利为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道运动。

3.艾司西酞普兰联合柴胡舒肝丸

优势：可以有效提升老年女性脑卒中后抑郁症患者的临床治疗效果，改善患者的认知功能，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。艾司西酞普兰抗抑郁病作用的机制可能与抑制中枢神经系统神经元对5-HT的再摄取，从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能有关。

4.柴胡疏肝丸联合金匮肾气丸

优势：治疗肝郁肾阳虚型阳痿疗效显著。金匮肾气丸温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。

5.柴胡疏肝丸联合左金丸加减

优势：治疗反流性食管炎效果显著，可明显减轻患者痛苦，提高生活质量，值得临床推荐应用。左金丸具有泻肝火，行湿，开痞结之功效。主治肝火犯胃，嘈杂吞酸等症。

龙胆泻肝丸的5款联合用药

1.龙胆泻肝丸联合膦甲酸钠

优势：龙胆泻肝丸能提高膦甲酸钠治疗带状疱疹的效果，减轻患者疼痛，促进疱疹痊愈。膦甲酸钠为病毒抑制剂，可以非竞争性地阻断病毒DNA多聚酶的磷酸盐结合部位，从而发挥抗病毒作用。

2.阿昔洛韦联合龙胆泻肝丸

优势：带状疱疹给予阿昔洛韦联合龙胆泻肝丸治疗，效果显著。阿昔洛韦为抗病毒药，体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用。

3.龙胆泻肝丸联合知柏地黄丸

优势：用龙胆泻肝丸联合知柏地黄丸治疗阴虚肝郁型失眠的效果显著，可有效地改善患者失眠的症状。知柏地黄丸滋阴清热，用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

4.咪唑斯汀配合龙胆泻肝丸

优势：有专家采用咪唑斯汀配合龙胆泻肝丸治疗荨麻疹100例 ，取得满意疗效。咪唑斯汀具有独特的抗组胺和抗过敏反应炎症介质的双重作用。

5.龙胆泻肝丸联合六神丸

优势：治疗疱疹性咽峡炎疗效确切。疱疹性咽峡炎属中医的“喉痹”、“口疮”等范畴，病变脏腑在肺胃或心脾，病理因素归为痰火热毒。六神丸清凉解毒，消炎止痛，用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈等症。

参考文献：

1.陈仁寿：《新编临床中成药学》，科学出版社，2012.09

2.马恒.柴胡疏肝丸在中医内科的临床应用研究《中国民康医学》2015年6期

3.哈申其木格 道日娜.浅谈龙胆泻肝丸临床应用《世界最新医学信息文摘》2016年 第97期