三十、胰脏炎

经方常见疾病治症：胰脏炎

【治病策略】

1、诊断

（1）左侧肋下持续痛是胰脏癌，偶尔会痛是胰脏炎。

（2）蓝紫色舌质多见于胰腺炎、肝病、糖尿病等病人。

（3）急性胰腺炎舌苔：舌面出现蓝紫色（以蓝色为主）（90%以上），病情越重蓝得越厉害；白厚苔或者黄干黑污苔，病情越重，苔垢色越重；一块块瘀斑。舌边舌下都有瘀斑。舌象要点：舌色蓝紫，舌苔白厚腻或黄干黑污苔，舌边舌下有瘀斑淤点。症状：上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧、呼吸困难。

（4）慢性胰腺炎舌苔：舌面以淡蓝紫色为主，颜色比较淡，蓝条。舌象要点：舌色淡紫，舌面有蓝色条带。症状：上腹隐痛、肚子胀，消瘦，食欲减退。

2、治疗

（1）胰脏发炎：由肚脐的左侧（还有偶尔也会看到右侧），左侧动悸，气会上冲胸口，心下痞，呕吐，胃痛得很厉害。处方是茯苓桂枝甘草大枣汤，茯苓用五钱，桂枝用三钱，甘草二钱，红枣十个，加上枳实五钱、芍药三钱，桔梗两钱排脓汤。这在治疗这个胰脏炎的时候，效果很好。

（2）急性胰腺炎可用大柴胡汤加减。

（3）附子粳米汤临床上还用于小肠套叠、胆结石、子宫癌、胰脏炎、腹膜炎的去痛。

（4）人工糖、咖啡、化学药物为酸性，引起胰脏炎。此阶段胰脏痛没有治好， 加上便秘， 会发展为胰脏癌。所以治胰脏癌一定要注意大便。

（5）治胰脏炎用旋覆花三钱 代赭石三钱 生姜二片，胰脏癌因为寒热并结， 加干姜去寒及止痛。

（6）加重代赭石去胰脏炎症及痛，若仍不去，考虑为胰脏癌。

（7）旋覆花，代赭石，柴胡，半夏，茜草治肋下方痛（胰脏炎）。

【辩证诊断】

1、慢性胰腺炎舌苔：舌面以淡蓝紫色为主，颜色比较淡，蓝条。舌象要点：舌色淡紫，舌面有蓝色条带。症状：上腹隐痛、肚子胀，消瘦，食欲减退。

2、左侧肋下持续痛是胰脏癌，偶尔会痛是胰脏炎。

3、蓝紫色舌质多见于胰腺炎、肝病、糖尿病等病人。

4、急性胰腺炎舌苔：舌面出现蓝紫色（以蓝色为主）（90%以上），病情越重蓝得越厉害；白厚苔或者黄干黑污苔，病情越重，苔垢色越重；一块块瘀斑。舌边舌下都有瘀斑。舌象要点：舌色蓝紫，舌苔白厚腻或黄干黑污苔，舌边舌下有瘀斑淤点。症状：上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧、呼吸困难。

【辩证治则】

1、胰脏发炎：由肚脐的左侧（还有偶尔也会看到右侧），左侧动悸，气会上冲胸口，心下痞，呕吐，胃痛得很厉害。处方是茯苓桂枝甘草大枣汤，茯苓用五钱，桂枝用三钱，甘草二钱，红枣十个，加上枳实五钱、芍药三钱，桔梗两钱排脓汤。这在治疗这个胰脏炎的时候，效果很好。

2、在治疗胰腺炎和胰腺肿瘤的时候，用人参是非常谨慎的，因为人参容易促进胰腺炎或胰腺癌的进展，如果不见确切的指征，不用人参。

3、旋覆花，代赭石，柴胡，半夏，茜草治肋下方痛（胰脏炎）；旋覆花10克 代赭石10克 生姜二片 --> 治胁肋不适。

4、附子粳米汤临床上还用于小肠套叠、胆结石、子宫癌、胰脏炎、腹膜炎的去痛。

5、人工糖、咖啡、化学药物为酸性，引起胰脏炎。此阶段胰脏痛没有治好， 加上便秘， 会发展为胰脏癌。所以治胰脏癌一定要注意大便。

6、治胰脏炎用旋覆花三钱 代赭石三钱 生姜二片，胰脏癌因为寒热并结， 加干姜去寒及止痛。

7、加重代赭石去胰脏炎症及痛，若仍不去，考虑为胰脏癌。