肿瘤患者植入上臂输液港应用体会
汪丽钰，施丽华，朱凡，张惠
毕兰青，张勤英，曹斐，郭芬
张璐瑶，俞铭扬，焦媛，冯颖
时建明
南京医科大学附属苏州医院，苏州市立医院北区
目的：输液港由于完全植入皮下、可长期留置体内、穿刺简单、维护简便、患者携带方便等众多优势，已成为肿瘤化疗、肠外营养等需要长期输液患者的最佳选择。在我国，静脉输液港大多选择胸部皮下植入，一般由外科或者介入科医生操作完成，一定程度上限制了静脉输液港在临床上进一步推广应用。本文探讨了肿瘤科医护联合为患者植入上臂完全植入式输液港的安全性、可行性及临床使用效果。
方法：选择肿瘤科2017年3月至2017年12月共34例需长期输液治疗的肿瘤患者为研究对象，男20例，女14例，中位年龄63（35～83）岁，由肿瘤科医师和护士联合为患者置入上臂完全植入式输液港，记录植入成功率、并发症及患者临床使用满意情况。
结果：34例患者均顺利完成上臂完全植入式输液港植入术，植入成功率100%。从消毒铺巾开始至缝皮结束，整个操作过程约40（30～60）分钟，所有患者手术过程顺利；术后有2例患者因原发病病程进展死亡，1例患者出现囊袋周围软组织感染，所有患者中无一例出现输液不畅、导管移位、港座翻转等其他并发症，并发症发生率2.94%（1/34）。
结论：上臂完全植入式输液港具有穿刺安全、手术时间短、术中术后并发症少，医护联合操作可行性高等优点，可一定程度上补充胸壁式输液港及经外周静脉置入中心静脉导管的一些限制及不足，是一个很好的临床应用选择。
通信作者：时建明，13815259001@163.com
原文参见：中华临床营养杂志. 2019;27(1):57-61.
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