『经方集』手指关节炎 经方案例

王付经方研究蒋某，女，42岁，郑州人，有多年右手中指食指关节肿胀疼痛病史，经检查诊断为指关节炎，近因关节肿胀疼痛加重前来诊治。刻诊：中指食指关节疼痛，受冷及劳累加重，口不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉细。辨为寒浸骨节，痰阻气虚证，治当散寒通脉，活血化痰，给予川芎乌芥汤与小半夏加茯苓汤合方加味：生川乌3g，生草乌3g，白芥子9g，川芎12g，当归15g，生半夏24g，生姜24g，茯苓10g，红参10g，黄芪30g，炙甘草12g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：疼痛减轻，以前方6剂；三诊：肿胀略有减轻，以前方6剂；四诊：诸证较前又有好转，以前方6剂；五诊：疼痛未作，又以前方60余剂，关节肿胀疼痛消除。随访1年，一切尚好。用方体会：根据关节肿胀疼痛，受凉加重辨为寒，再根据苔白腻辨为痰，因劳累加重辨为气虚，以此辨为寒浸骨节，痰阻气虚证。方以川芎乌芥汤散寒通脉，活血止痛；小半夏加茯苓汤燥湿利湿化痰，加红参、黄芪益气固表。方药相互为用，以取其效。