国内医院临床自闭症病例分享：

知乎看到了这样一个问题：大脑自闭了，为什么是肠道的锅？

脑肠轴是指中枢神经系统与肠神经系统之间形成的双向通路,涉及神经、内分泌、免疫方面。胃肠信号经脑肠轴投射到中枢的躯体、情感和认知中枢,对各种胃肠刺激产生反应;相反,中枢神经系统通过脑肠轴调节机体的内脏活动功能。脑肠轴中,脑肠肽有着重要的调控作用。兼具有神经递质与内分泌激素的双重身份。机体通过脑-肠轴之间的双向网状环路进行胃肠功能的调节称为"脑肠互动"。

2013年12月，在“Science”杂志发表的十大科学进展中，肠道菌群与人体健康关系的研究被列入其中。该研究报告中指出，我国毒奶粉中三聚氰胺引发的婴幼儿肾衰竭与肠道菌群有密切关系，约1%的患病婴儿肠道中含克雷伯氏菌，克雷伯氏菌具有代谢含氮化合物的能力，能够在肠道内代谢三聚氰胺。该报道同时列举了肠道微生物中的梭杆菌属与大肠肿瘤以及普氏菌与类风湿性关节炎的关系等。

肠道菌群对人类健康有着重要的影响，也成为近些年来研究的热点。肠道菌群与代谢疾病、免疫类疾病、胃肠道类疾病甚至精神类疾病相关联。

自闭症是一种有生物基础的严重的广泛性发育障碍类疾病，包括一系列复杂的神经发育障碍。自闭症一般在3岁前发病，有的患者在6~24个月时就有表现症状，但也有患者前期发育正常，在2~3岁时出现原有的语言和社交机能逐渐丧失的退行性变化。

2019年5月，加州理工学院（Caltech）的 Sarkis K. Mazmanian 实验室在Cell杂志上发表了题为《Human GutMicrobiota from Autism Spectrum Disorder Promote Behavioral Symptoms in Mice》的论文。在这篇文章中，他们发现，在移植自闭症患者的肠道菌群后，无菌小鼠及其后代会出现自闭症的核心行为学表型，还会导致小鼠大脑中自闭症相关基因的可变剪接出现异常。

随后的微生物组及代谢组学分析指出，特定类型的微生物及其代谢产物是引发行为学异常的关键；部分代谢产物可明显改善自闭症小鼠模型的行为学异常并调节大脑的神经兴奋性。

这一研究表明，肠道菌群可通过生成具有神经活性的代谢产物而调控小鼠的行为，提示肠 - 脑互作是自闭症发病和治疗的关键环节之一。

图源《CELL》

其实除了这篇研究，此前也有很多关于神经系统各种症状与肠道菌群的关联被探索过，包括我们现在很关注的焦虑、抑郁、躁狂等精神问题。

2020年1月3日，广东电视台公共频道《DV现场》报道：广州有一自闭症女童在接受菌群移植后情况得到了很大改善。

2020年11月中旬，6岁自闭症宝宝2疗程8次粪菌移植实现逆袭。

3个月前，医院一名自闭症儿童经过一次粪菌移植治疗后，会叫人了。

2021年1月11日，一名自闭症儿童进行了粪菌移植手术。手术后孩子与家人能有短暂的眼神交流。

文章全部为医院临床治疗真实病例，希望更多的患者用这项医疗技术来恢复健康。

可以关注公众号：肠道微生态研究院

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