鹤岗市：在全省首批纳入国家普通门诊跨省直接结算平台 进一步扩大医疗保障范围提高服务水平

自2021年2月1日起，我国27个省（区、市）依托国家异地就医结算系统统一开展普通门诊费用（不含门诊慢特病）跨省直接结算试运行。我市作为试点市之一，在全省首批开通了医保统筹区。

随着跨省门诊直接结算工作的有序推进，目前还开通了哪些统筹区？又开通了哪些医院？到哪里进行查询？需不需要备案？开通后患者遇到问题如何解决？下面对于大家关心的普通门诊跨省直接结算的热点问题，做出回应。

问题一、哪些统筹区开通了跨省门诊直接结算？

我省作为试运行之一的省份，首批开通的有省本级、绥化、鸡西、鹤岗、双鸭山、黑河、七台河、伊春、大兴安岭等九个医保统筹区，其余统筹区预计将在今年9月底前完成改造工作。

开通跨省门诊直接结算统筹区查询途径：

途径一：关注国家医保局公众号，点击下方导航栏中“我的医保”，选择“公众查询”，点击“开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区”，选择您需要查询的省份后点击“查询”按钮，可搜索已开通的统筹地区。

途径二：参保人可以通过国家医保服务平台网站(https：//fuwu.nhsa.gov.cn)跨省异地就医查询版块查询跨省门诊费用试点地区情况。点击页面左下角“跨省门诊费用直接结算试点查询”按钮进入版块，左下角“试点地区情况查询”查询参保地统筹地区的门诊开通情况。门诊开通标志为“开通”，说明该统筹地区的参保人跨省就医可以直接结算普通门诊费用;同时，该统筹地区的部分定点医药机构可以对外省参保人提供门诊费用跨省直接结算服务。门诊开通标志为“未开通”，说明该统筹地区作为参保地和就医地暂时均不能提供跨省门诊费用直接结算服务。

途径三：在主流应用商店下载并打开“国家医保服务平台”APP，点击“业务办理”中的“异地就医”按钮，进入异地就医页面，点击“门诊查询”按钮，进入“异地联网定点医药机构查询”，可选择相应省份、统筹地区或者搜索栏内输入某家定点医药机构的名称，查看可提供门诊费用跨省直接结算服务的定点医药机构。

问题二：如何查询医药机构是否开通普通门诊跨省直接结算？

除开通统筹区外，要实现跨省门诊直接结算还需要就医地的定点医药机构开通跨省门诊直接结算业务。截止2月底我省共开通54家定点医药机构，其中哈尔滨医科大学附属一、二、三、四及省医院等承载异地就医量较大的定点医院均已开通。

开通跨省门诊直接结算医药机构查询途径：

途径一：关注国家医保局公众号，点击下方导航栏中“我的医保”，选择“公众查询”，点击“开通普通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构”，选择您需要查询的省份或统筹地区后点击查询按钮，搜索结果即为已开通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构。

途径二：参保人可以通过国家医保服务平台网站(https：//fuwu.nhsa.gov.cn)跨省异地就医查询版块查询异地联网定点医药机构。点击页面左下角“跨省门诊费用直接结算试点查询”按钮进入版块，左下角点击“异地联网定点医药机构查询”，可以按照“联网医疗机构”和“联网零售药店”类别进行检索。“开通情况”为“已开通”，说明该定点医药机构可以正常提供门诊费用跨省直接结算服务;“开通情况”为“内部测试”，说明该定点医药机构正在真实业务环境开展内部测试，暂时无法提供门诊费用跨省直接结算服务。查询情况为“暂无数据”时，说明该统筹地区暂无定点医药机构提供门诊费用跨省直接结算服务。

途径三：在主流应用商店下载并打开“国家医保服务平台”APP，点击“业务办理”中的“异地就医”按钮，进入异地就医页面，点击“门诊查询”按钮，进入“异地联网定点医药机构查询”，可选择相应省份、统筹地区或者搜索栏内输入某家定点医药机构的名称，查看可提供门诊费用跨省直接结算服务的定点医药机构。

问题三：普通门诊跨省直接结算是否需要备案？

我省已办理基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员，同步开通普通门诊费用跨省直接结算服务，无需另外备案。未办理异地备案的参保人员可联系参保地办理异地手续后实现跨省门诊刷卡结算。

办理异地备案的线上备案渠道：

渠道一：在主流应用商店下载并打开“国家医保服务平台”APP，点击“业务办理”中的“异地就医”。异地就医包含“快速备案”和“自助开通”。“快速备案”现在覆盖21省级地区，点击“查看”按钮，下拉查看已开通的统筹地区(详见“快速备案操作指南”)。“自助开通”现在覆盖4省级地区，点击“查看”按钮下拉查看已开通的统筹地区(详见“自助开通操作指南”)。