中医外治法之————各种敷法(1--7 )
1 ) 湿敷法是用纱布浸吸药液,敷于患处的一种外治法。古称溻法。
从现有文献看,湿敷(溻)方首见于《肘后备急方》,该书载:“又丹痈疽始发浸淫进长并少小丹擒方”。《刘涓子鬼遗方》称本方为“擒汤方”,并叙述有“令极冷,擒肿上”及温洗疮上”,“令恒湿”的冷敷和热敷两种方法。至唐?6?1孙思邈所著《备急千金要方》已载有数种溻方,如“揄肿方”,“治痈疽始作,肿赤掀热长甚速方”,“升麻揄汤方”,“大黄擒洗方”等。对于具体应用方法也有论述:“故帛四重内汁中”,“故帛两重内汤中”,“擒肿上,干易之,日夜数百度”,“常令湿”。这和现在临床常用的湿敷法是完全一致的。
【操作方法】
把所选药物浸泡、煎汤取汁,将5~6层纱布置于药液中浸透,挤去多余药液后,敷于患处。一般每1~2小时换1次即可,如渗液不多,可4-5小时换1次。
【主治病症】
一、急性肠梗阻
葛根皂角汤(《俞穴敷药疗法》) 葛根、皂角各500g。上药加水4000ml,煮40分钟,去渣,取4块10层30cm见方的纱布,浸药液交替在腹部湿热敷,每次l小时,每日2~3次。功能理气通便。主治急性肠梗阻。
二、胁痛
麻菜汤(《常见病验方研究参考资料》) 鲜麻菜1棵。草药切碎,煎汤,以毛巾或纱布浸药液,趁热湿敷痛处。每日3~4次。每次20分钟。药液不可内服。功能理气活血止痛。主治胁痛。
三、癫狂
礞石癫狂汤(经验方) 透骨草20g,礞石20g,艾叶、菖蒲、远志、郁金、胆南星、茯苓、法半夏各lOg。上方礞石先煎3D分钟,再加入其余药物煎煮30分钟,去渣,将一块洁净纱布浸泡于药汁中,使之湿透。取出,温度适中后敷于患者神阙、气海、关元穴处15分钟。然后再浸泡于药汁中再敷于心俞15分钟,每日1次。功能清热化痰,重镇安神。主治各型癫狂。
四、失眠
刺五加安神汤(经验方) 刺五加、磁石各20g,茯神20g,五味子lOg。先煎煮磁石30分钟,然后加入其余药物再煎30分钟,去渣取汁。将一块洁净纱布浸泡于药汁中,趁热敷于患者前额及太阳穴,每晚1次,每次20分钟。功能镇惊安神。主治各型失眠。
五、不育症
生精汤(经验方) 熟地、枸杞子、山药、楮实子、菟丝子各15g,淫羊藿12g,泽泻、山萸、丹皮、茯苓、透骨草各lOg,丁香9g。上药加水2000ml,煎至药液约1000ml时去渣,将毛巾浸泡于药液中,取出毛巾绞去多余药汁至不自然滴水为度,将其敷于丹田穴。敷3次后再同法热敷命门、肾俞共3次。此法可于先内服上述中药2次后进行。每日1次。功能补肾生精。主治阴阳两虚之精子缺乏症。
六、坐骨神经痛
干姜乌头汤(《中药贴敷疗法》) 干姜60g,乌头20g,干辣椒30g,木瓜25g。上药加水2000ml,煮30~40分钟,趁热熏患部,水温后以纱布浸药汁热敷患部,反复2~3次,每日2次,7天1疗程。功能散寒止痛。主治寒痹型坐骨神经痛。
七、失语
玉蝴蝶汤(经验方) 玉蝴蝶、桔梗、薄荷各lOg,白芷6g。上药加水煎煮后去渣取汁。将洁净纱布浸泡于药汁中,取出敷于神阙穴、肺俞穴,每日1次。功能宣利肺气。主治各型失语。
八、痈
一味消肿汤(《中药贴敷疗法》) 黄芩6g。将晒干的黄芩切碎,投入500ml水中,火煎20分钟过滤;然后放入无菌纱布浸泡3天,即得黄芩纱条敷料。将患处用双氧水消毒后,覆上黄芩纱条,再覆以消毒纱布,用胶布固定,每日2次,2日1疗程。功能清热解毒,消肿止痛。主治痈、疽、疔、疖。
九、颜面痈肿
三黄汤(湖北中医杂志1985;(1):20) 黄芩、黄柏、黄连各10g。上药煎沸5~20分钟,待冷却到40~C左右,视病灶大小,取敷料块或毛巾折4~5层,面积稍大于病灶范围,浸透药液敷于患部。每次1小时左右,每日3~4次,3天为1疗程。功能清热解毒消肿止痛。主治颜面部痈肿未溃者。
十、臁疮
蚯蚓水(中医杂志1957;(5):18) 大的活蚯蚓30~50条。以凉水洗净活蚯蚓,放入杯内任其吐出泥土,约2~3小时后,再经水洗放于洁净之玻璃杯内,然后撒白糖15g,放在冷暗处经15小时左右,蚯蚓体内水分即全部渗出与糖溶化,遂成一种淡黄色粘液,然后去蚯蚓,将溶液过滤消毒(煮沸或高压蒸气),即成蚯蚓水,放于冷暗处或冰箱内,以防腐臭。用时先用生理盐水拭净患部,然后按创面大小剪纱布放入蚯蚓水内浸透,以消毒镊子将其敷于疮面,同时外敷消毒纱布5~6层,用绷带固定,每日或隔日1次,疗程2ro~30天。功能清热利湿敛疮。主治臁疮,亦可治小儿腮腺炎。
十一、褥疮
蛋姜水(新中医1990;22(8):18) 干姜粉lOg,生姜汁40ml。上药经高压灭菌后,取蛋清60ml,生理盐水400ml,和好搅匀,用纱布敷料在配好的溶液里浸泡后,取出敷于疮面,隔2~4小时换药1次,或连续湿敷即可,10天1疗程。功能温经活血敛疮。主治褥疮。
十二、烧伤
黄连水(经验方) 黄连适量。将黄连煎水制成5~10%黄连水备用。用时注意痂下有无积脓,如有积脓,应剪除痂皮,予以引流;创面上用纱布浸药湿敷,每日2~3次,10日1疗程。功能清热解毒。主治烧伤已有感染者。
十三、虫咬螫伤
黄柏水(中西医结合杂志1986;6(4):248) 黄柏5g,元明粉3g。上药水煎,取纱布浸药液湿敷患处,每日4~6次。功能清热解毒消肿。主治各型虫咬螫伤。
十四、带状疱疹
雄茶酊(福建医药杂志1986;8(3):63) 雄黄30g,儿茶60g,七叶一枝花30g,金银花lOg,蛇床子90g,白英90g,半边莲60g,白藓皮60g,75%酒精lOOml。将上述中药浸入酒精中,浸泡1周后,经过滤装瓶备用。用时,取纱布浸药液湿敷患处,每日4次,一般连续敷药4~6天可愈。功能清热解毒燥湿。主治带状疱疹溃破糜烂渗出者。
十五、湿疹
马齿苋水(《赵炳南临床经验集》) 马齿苋60g(鲜品250g)。洗净加水2公斤煎煮20分钟(鲜品10分钟),弃渣。用时取净纱布6~7层浸药水湿敷患处。每日2~3次,每次20~40分钟。功能清热利湿。主治急性渗出性湿疹。
十六、剥脱性皮炎
生甘草煎液(《实用中医皮肤病学》) 生甘草60g。上药加水煎成药液,然后以毛巾或纱布蘸取药液湿敷患处,每日1次,10日为1疗程。功能清热解毒。主治各型剥脱性皮炎。
十七、阴道炎
大蒜汁(《民间中草药验方选》) 大蒜头。去皮洗净,捣汁,浸湿消毒纱布,睡前塞入阴道深处,放置15~30分钟后取出。连用7天为1疗程。功能解毒杀虫。主治滴虫性阴道炎。
十八、小儿麻疹
透疹汤(赤脚医生杂志1974;(2):29) 生麻黄、桂枝各9g、浮萍、西河柳、樱桃核、芫荽子各15g。上药煎汤1000ml,煎好后去渣乘热用毛巾或纱布蘸湿,轻轻擦熨头面、心胸部皮肤,稍冷即换,如此反复5~10分钟,每日4~5次,每剂药使用2~3次后更换,2~3天为1疗程。功能发表透疹。主治麻疹透出不畅。
十九、天行赤眼
黄柏菊花液(新中医1975;(4):8) 黄柏30g,菊花15g。上药加开水500ml浸泡2小时,用纱布滤过,以此药汁用纱布湿敷,每次10分钟,每日2次,连用1~2天或至病愈。功能清热解毒。主治急性结膜炎。
二十、麦粒肿
食盐水(《中国民间疗法》) 食盐15g。将食盐用开水溶化,待温,以消毒纱布蘸盐水湿敷患处,轻者3~5小时换1次,重者1~2小时换1次,3天为1疗程。功能消肿散结。主治麦粒肿。
【注意事项】
1.注意保持敷料湿润与创面清洁。
2.大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。
(2) 热烘疗法是在病变部位涂药后,再加热烘的一种治疗方法。
热烘疗法是近代在涂法基础上发展起来的一种外治法,它借助热力的作用,使局部气血流畅,腠理开疏,药力渗入,从而达到活血祛风以减轻或消除痒感、活血化瘀以消除皮肤肥厚等治疗目的。
【操作方法】
依据病情,选择适应的药膏,将药膏均匀极薄地涂于患部,然后用电吹风吹烘(或火烘)患部,每日1次,每次约20分钟,视皮肤病变部位大小可适当增减时间,烘后即可将所涂药物擦去。
【主治病症】
一、阳痿
热烘补阳散(《中国民间疗法》) 淫羊藿、巴戟天、芦巴子、泽泻、石菖蒲、柴胡各10g,茯神、山萸肉各12g,肉桂、附子各6g。上药共研细末,将药粉铺在少腹部,然后盖上数层白布,再洒上酒和醋,点燃,当病人感觉热痛时,即用棉垫轻压,将火熄灭,约在1分钟后把热水袋放棉垫上保温,约隔4~5分钟,再加醋和酒少许,重新点火,如此重复5~6次。每天治疗1次,10次为1疗程,病俞即停。功能温肾壮阳。主治阳痿。
二、疥疮
青黛膏(经验方) 青黛散75g,凡士林300g。先将凡士林烊化,再将青黛散徐徐调入,配成青黛油膏,将药膏涂于患部,须均匀极薄,然后以电吹风烘(火烘亦可)患处,每日1次,每次约20分钟,视皮肤部位的大小可适当增减时间,烘后即可将所涂药膏擦去。功能解毒杀虫。主治疥疮。
三、湿疹
湿疹热烘方(《中国民间疗法》) 鱼腥草、白藓皮、苦参、苏叶、黄柏、紫草、大枫子(打)、苍耳子(打)各30g。上药浸于75%酒精中数日,酒精以浸没药物为度,滤出酒精,装瓶备用。用时以药液浸湿棉垫,敷于患处,以电吹风的热风吹棉垫,每日2次,每次20分钟,7~10日1疗程。功能燥湿止痒。主治各种湿疹。
四、银屑病
退银膏(山东中医杂志1986;4:52) 麻油250g,黄蜡50g,轻粉15g,雄黄30g,东丹4g。麻油煎沸后,入黄蜡,再煎至无黄沫时,将余药末渐渐投入,调成膏。将少许药膏薄涂患处,用电吹风吹局部,每日1次,每次25分钟。烘毕即可将药膏搽去,不再涂药。视皮损情况连续使用。功能解毒凉血。主治银屑病。
五、手足皲裂
疯油膏(《中医外科学》) 轻粉4.5g,广丹3g,飞朱砂3g,麻油120ral,黄蜡30g。将疯油膏配成后,取少量在患处涂匀,用电吹风机热烘,每日2次,每次30分钟,15天为1疗程。功能润肤生肌。主治手足皲裂。
【注意事项】
1.操作时须随时听取病人对治疗部位热感程度的反映,防止皮肤灼伤。
2.一切急性皮肤病禁用。
3.需坚持治疗长时间方能获效。
(3) 酒醋疗法是用酒或醋局部外用,以达治疗疾病目的的方法。
以酒、醋治病的历史悠久,在魏晋时期就有以酒、醋治病的记载,如《名医别录》载:酒“味苦甘辛,大热,有毒,杀百邪恶毒气”。醋“味酸、温,无毒,消痈肿,散水气,杀邪毒”。以后历代医家都将酒、醋广泛运用于临床,以治疗各种疾病,并且由内服发展至外用,如唐?6?1孙思邈《千金方》中载治霍乱转筋入腹,以“醋煮青布溻之,冷复易之”;明?6?1李时珍在《本草纲目》中记载用酒“洗目赤肿痛”则“泪出而肿消赤散”;清?6?1王孟英所著的《随息居饮食谱》中则记述了“风寒入脑,久患头痛,及饮停寒积,脘腹久痛,或寒湿久痹,四肢痰痛,诸药不效者,以滴花烧酒频摩患处自愈”,以及用醋淋洗“治烫火伤”等。现代则有用醋浸洗患部,治疗石灰烧伤,取得较好疗效。
【操作方法】
一、酒疗法
1.摩擦法 用手或纱布等蘸酒频摩患处,每日数次,以活血行气,散寒止痛。
2.淋洗即用酒淋洗患部,可活血消肿止痛。
二、醋疗法
1.浸洗以5%食醋溶液浸洗患部,每日1~2次,每次15~30分钟,主要用于烫火伤、石灰烧伤等。
2.调敷将醋与其他药末调成糊状,敷于患处。
【主治病症】
一、面神经炎
皂角膏(《内病外治》) 皂角30g。上药研面,以陈醋调成膏状,贴松弛侧酒窝处,每日1次,7次为1疗程。功能化痰通络。主治面神经炎。
二、失语
苦酒汤(《伤寒论》) 清半夏lOg,鸡蛋清lOg,醋20g。将鸡蛋打开一孔,塞半夏于其中,火上烤之令熟,然后去壳加醋,令患者含。功能养阴开窍。主治肝肾阴虚型失语。
三、痈疽
1.冲和膏(新中医1954;(10):21) 紫荆皮150g,独活90g,白芷90g,赤芍60g,石菖蒲45g。上药共为细末,葱酒调敷患处。功能温经活血通络。主治痈疽发背,阴阳不和,冷热瘀凝者。
2.芋根糊(上海中医药杂志1955;(10):10) 野芋根1只。用醋磨如糊状,涂抹患处。功能清热消肿。主治脑后疽(即对口疽)。
四、急性乳腺炎
伏龙肝糊(《中药贴敷疗法》) 伏龙肝32g,大黄、芥草、生姜各O.6g。上药捣末,以醋调和涂乳房患处。每日3次,3天1疗程或至病愈。功能清热消肿散结。主治乳腺炎初期。
五、乳腺增生病
香附饼(浙江中医杂志1986;(1):20) 香附子120g,陈酒、米醋各适量。香附子研末,陈酒、米醋酌量以拌湿为度,捣烂后制成饼蒸熟,每日1次,干燥后复蒸,轮流外敷患处,5日换药再敷。功能理气活血散结。主治乳腺增生病。
六、阴部湿疹
土槿皮酊(《中医外治方药手册》) 土槿皮6g,白酒30g。将土槿皮浸入白酒内48小时后,以药酒外擦患处,每日2次,至愈为止。功能清热燥湿。主治阴囊湿疹。
七、痱子
苦参酊(《简明中医皮肤病学》) 苦参20g,生大黄20g,冰片、雄黄、黄连各10g。上药浸泡于75%酒精300.ml中,2~3天后即可取药液涂擦患处。每日数次,至愈为止。功能清热燥湿。主治痱子暑疖。
八、癣
1.丁香酊(《中医外治方药手册》)丁香15g,70%酒精lOOg。将丁香浸泡于酒精中24小时,涂擦患处,每日3次,连用至愈。主治体癣。
2.蛇蜕癣药水(四川中医1986;(10):54) 蛇蜕1条,全蝎2g,露蜂房1个。上药用食醋300ml泡24小时后,外搽患处,每日2次,连用1月可愈。主治体癣、股癣。
3.百部酊(中医函授通讯1989;(5):35) 生百部50g,鸦胆子log。上药加白酒、陈醋各250g,泡10日后用。每日外擦2次,7天1疗程。主治手足癣。
九、虱病
止痒酊(《常见皮肤病中医治疗简编》) 蛇床子、百部各25g,50%酒精lOOml。以酒精浸泡诸药,24小时后过滤即成,外搽患处每日数次。功能燥湿杀虫止痒。主治虱咬等致皮炎。
十、皮肤瘙痒症
蛇床子药酒(《皮肤病方剂药物手册》) 蛇床子60g。将上药泡于75%酒精350ml中,5~7日过滤去渣,外涂思处,每日3次,7天1疗程。功能燥湿止痒。主治皮肤瘙痒症。
十一、骨髓炎
五黄糊(浙江中医杂志19g2;17(10):450) 大黄90g,雄黄30g,蒲黄150g,黄连50g,黄柏lOOg。上药研成细末,用白酒调敷局部,每日3~4次,15~20次为1疗程。功能清热解毒。主治热毒炽盛型化脓性关节炎。
十二、外伤血肿
花椒饼(浙江中医杂志1958;(9):20) 花椒、醋、艾炷各适量。花椒研末备用。施治时取适量用醋调成厚lcm、比患处范围稍大的药饼,置于明显痛点,上置艾炷施灸,约10分钟患者感痛即去艾火,隔数分钟续灸,觉痛再去,反复数次。功能活血消肿。主治外伤血肿。
十三、回乳
胆星回乳方(《内病外治》) 胆南星lOg。上药研细末,米醋调敷乳房上(勿涂乳头),过1昼夜洗去,不效再用。功能减少乳汁分泌。主治因疾病等因素需断乳者。
十四、中耳炎
麝香酊(四川中医1986;(4):49)麝香1g,75%酒精lOml。将麝香溶于酒精内,贮于瓶中密封7天后备用。用时先将脓液擦净,取麝香酊1~2滴,用滴管滴入耳内,然后用消毒棉球塞于外耳道。2日1次,3次为1疗程。功能清热消肿。主治化脓性中耳炎。
【注意事项】
局部有破溃或出血者,不宜用酒疗法。
(4) 涂搽法是将药物制成洗剂或酊剂、油剂、软膏等剂型,涂搽于患处的一种外治法。
本法许多古籍中都有记载。在清代吴尚先的《理瀹骈文》中就有涂、搽方药近200首。除治疗外科、皮肤科、五官科等许多局部病变外,还用于治疗内、妇、儿等科的病证。
【操作方法】
依据病情选药物,然后把药物研成细末,因患病部位及皮损不同,可把药末与水、酒精、植物油、动物油或矿物油调成洗剂、酊剂、油剂、软膏等不同剂型外涂患处。
【主治病症】
一、急喉风
解毒化痰利咽散(《中医外治法简编》)硼砂15g,牙硝4.5g,雄黄6g,僵蚕3g,冰片1.5g,枯矾、劈砂各1.5g。上药共为细末以净水或蜜涂廉泉穴,每日3~5次,7天为1疗程。功能疏风清热,解毒化痰。主治急喉风痰壅口噤者。
二、外伤疼痛二乌酊(浙江中医学院学报1984;8(4):31) 生川乌、生草乌、四叶对、土细辛、甘松、山柰各lOg,疯茄花9g,薄荷6g,红茴香15g。将上药共研细粉浸在75%酒精或白酒5000ml内,1~2周后,用药棉浸药水外搽患处,每日3次。严禁内服。功能理气活血止痛。主治跌打损伤疼痛。
三、凝脂翳
石决明乳膏(《甘肃中医验方集锦》) 石决明30g,樟脑、白矾各3g。将石决明研成细末水飞,然后把三味用人乳或牛乳炼成膏,涂在眼睑上,每日3~5次,10天为1疗程。功能清热解毒明目。主治凝脂翳。
四、黄液上冲
矾梨膏(《眼科临症笔记》) 白矾9g,硼砂6g,冰片1.5g。上药共为细末,与秋梨1个(去核)捣烂涂之,每日3~5次,病愈止。功能清热解毒。主治黄液上冲。
五、腹痛
如意金黄散(《中医内科急症证治》) 大黄、黄柏、姜黄、白芷各60g,南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各25g,天花粉120g。上药共为细末,用酒或醋,或麻油调敷局部,每日1次。功能清热解毒化瘀。主治热毒腹痛。
六、胸痹
救心油(广东医药1981;2(8):48) 麝香、檀香、沉香、苏合香、龙脑香。上药经现代科学方法提炼成精油。心绞痛发作时,将该药涂抹人中穴,作深呼吸,以吸其气味。大多在1~3分钟内可缓解,如不缓解,10~15分钟后可重复使用,至疼痛缓解为止。功能芳香开窍,活血止痛。主治心绞痛。
七、颈淋巴结核
芭蕉胆汁搽剂(《中国民间草药方选》) 芭蕉根12g,虎耳草30g,芥菜花20g,猪苦胆1个。将上药捣烂取汁,外涂搽患处,每日2次,1个月为1疗程。功能解毒散结。主治颈淋巴结核后期。
八、痛风
红花酒(中医杂志1990;(1):41) 川乌、草乌、全当归、自芷、桂皮各15g,红花lOg,白酒500ml。上药浸于白酒中,24小时后去渣取酒,再加入10瓶风油精,摇匀后装瓶备用。用时外涂痛处,每日3次,10天为1疗程。功能散寒通络,活血止痛。主治痛风关节疼痛。
九、自汗、盗汗
郁金止汗散(《濒湖集验方》) 郁金20g。将上药研成细末,临睡时用蜜调和涂于两乳头上。功能和营敛汗。主治自汗、盗汗。
十、阳痿
麝香起阳丸(《中医外治法集要》) 凤仙药子15g,阿片、蟾酥各3g,麝香0.3g,葱白适量。凤仙花子研为细末,过筛;加阿片、蟾酥、麝香调均匀,再研一遍,加大葱适量捣为丸,如黄豆大,阴干。临睡前,用药丸3粒,白酒化开,涂于神阙、曲骨、阴茎头上。每晚1次,直至病愈。功能温补肾阳。主治命门火衰型阳痿。
十一、坐骨神经痛
蟾酥膏(中成药研究1985;(5):20) 蟾酥、细辛、丁香、雪上一枝蒿等(成药)。取肝俞、肾俞、阳关、环跳、风市、委中、梁丘、阳陵泉、承山、悬钟等穴为主,配合局部压痛点,分别顺序贴药,5~7天更换1次,4次1疗程。功能散寒除湿止痛。主治风寒湿型原发性坐骨神经痛。
十二、痈疽
四黄散(《民间中草药验方选》) 大黄15g,黄芩、黄柏各 lOg,黄连6g,天花粉lOg.赤小豆15g,五倍子6g,粘香lOg,草梢3g。上药共研细末,用鸡蛋清调涂患处,每日2次,10日1疗程。功能清热解毒,活血消肿。主治痈疽。
十三、疖
龟版散(《疖疔的中医调治》) 龟版末60g,黄连30g,红粉15g,冰片3g。上药共研细末,用香油调匀,涂搽患处。每日2次。功能清热解毒化湿。主治疖肿。
十四、褥疮
三黄冰片粉(中西医结合杂志 1988;8(8):533) 黄芩、黄连、黄柏各lOOg,冰片5g。上药研末,过20目筛加冰片调匀再过20目筛1次,装入瓶中密闭保存备用。如创面无渗出,将三黄冰片粉用香油适量调涂局部,每日1次,病愈为止。功能清热燥湿。主治褥疮。
十五、血栓闭塞性脉管炎
红灵酒(经验方) 当归(切片)、肉桂各60g,花椒、红花、干姜(切片)各30g,樟脑、细辛各15g。用95%酒精1000ml,浸泡7天备用。用时将棉棍蘸红灵酒揉擦发凉皮肤,每日2~3次,每次擦20分钟。功能活血散寒通络。主治寒湿阻络型及血脉瘀阻型脉管炎。
十六、黄水疮
三日愈散I号(中西医结合杂志1988;8(7):442) 马齿苋50g,五倍子、枯矾各25g。将上药加水1000ml,文火煎煮30分钟,弃渣取液,凉至37~C备用。用消毒纱布蘸药液涂搽患处,每次30分钟,每日2~3次,一般3天即愈。功能清热解毒燥湿。主治黄水疮。
十七、扁平疣
破故纸酊(湖北中医杂志1987;(3):25)破故纸15g,75%酒精lOOml。将破故纸捣碎成块放入酒精中浸泡,密封1周后外用。每日早、中、晚用棉签蘸药液涂搽患部,7日为1疗程。功能腐蚀赘瘤。主治扁平疣。
十八、传染性软疣
倍雄膏(广西中医药1988;11(6):21) 五倍子5份,乌梅、枯矾各1份,雄黄2份,大黄1份。上药共为细末,取适量香醋调成软膏备用。取少许药膏,涂疣表面2~3mm厚,以胶布覆盖。每3日换药1次。功能清热解毒。主治传染性软疣。
十九、荨麻疹
止痒酊(《常见皮肤病中医治疗简编》)蛇床子、百部各25g,50%酒精lOOml。酒精浸泡诸药24小时,过滤装瓶备用。每日涂搽患处3~5次。功能燥湿止痒。主治荨麻疹。
二十、银屑病
1.黄柏膏(《中医外科学》) 黄柏30g,凡士林70g。将黄柏研细末,凡士林调和成膏。每日1~2次,涂搽患处,可反复使用。功能清热凉血。主治血热型银屑病。
2.红粉膏(《朱仁康临床经验集》) 当归、甘草各30g,姜黄90g,白芷9g,轻粉、红粉、冰片各6g,蜂白蜡90~125g。将前4味药浸泡麻油内3天,然后在炉火上熬至枯黄,离火去渣,加入轻粉、_冰片(预先研末),再加入蜂白蜡熔化(夏季加125g,冬季加90g),最后加红粉调和成膏。每日2次,涂搽皮损。功能养血除风润燥。主治血虚风燥型银屑病。
3.二乌雄黄酊(中医杂志1983;24(2):41) 生川乌、生草乌、雄黄、辛夷、蛇床子各20g,斑蝥、巴豆各lOg。将上药放入250g白酒和250g陈醋内浸泡7天后,每日涂搽1次,可连续用药。功能温经散寒解毒。主治风寒痹阻型银屑病。
二十一、手、足癣
冰轻硫炉膏(.四川中医1986;(6):39) 冰片1份,轻粉2份,硫磺3份,龙骨4份,炉甘石5份。先将冰片、轻粉、龙骨研极细末,过120目筛,再与硫磺、炉甘石混匀,用凡士林(醋亦可)调膏备用。用时先将患处用生理盐水擦干净,外涂上药,每日3次。功能清热燥湿。主治手、足癣。
二十二、神经性皮炎
皮癣膏(《朱仁康临床经验集》) 黄柏、白芷、轻粉各25g,煅石膏、蛤粉、五倍子各30g,硫磺、雄黄、铜绿、樟丹各15g,枯矾、胆矾各6g。上药各取净末,研和极匀,加凡士林500g,调和成膏。每日1~2次,涂搽患处。功能清热活血止痒。主治神经性皮炎。
二十三、夏季皮炎
千里光酊(临床皮肤科杂志1985;(4):219) 千里光500g,大黄300g。上药浸于70%酒精4000ml中,浸泡1周。用时,棉签蘸取药液涂于患部,'每日2~4次。功能清热燥湿。主治夏季皮炎。
二十四、手足皲裂
复方地龙护肤脂(中医杂志1983;24(11):6) 珍珠粉、广地龙粉、煅月石、凡士林按4:20:6:70投药。广地龙洗净,晒干,一低温干燥后研细粉过120目筛,密封在容器内,经高压消毒待用。将煅月石研末,与地龙、珍珠粉和匀,配入凡士林,加温至80~C左右,调匀成膏。先以温水洗净皲裂处,涂药膏适量,每日2次,直至痊愈。功能润燥护肤。主治手足皲裂症。
二十五、化脓性骨髓炎
滕黄散(中西医结合杂志1984;4(11):628) 滕黄50g。将上药研成极细末,用75%酒精300ml浸泡,经常摇动。用时以棉签蘸药汁涂患处,每日3~5次。功能清热解毒活血。主治化脓性骨髓炎。
二十六、宫颈糜烂
紫草油(中西医结合杂志1986;6(4):237) 紫草200g,香油750g。紫草除杂后,入香油炸枯过滤,呈油浸剂,密封装瓶备用。冲洗外阴、阴道后,将紫草油棉球涂搽宫颈及阴道上端,隔日1次。功能清热活血,去腐生肌。主治宫颈糜烂。
二十七、尿布皮炎
青黛膏(《常见病中草药外治疗法》) 青黛粉、儿茶末、黄柏、马齿苋各9g,五倍子4.5g,冰片0.9g。上药研细末混合,再入冰片,加凡士林125g,调匀为油膏。用淡生白矾水洗净患处,揩干。将药膏外涂患处,每2~3小时涂1次,至愈为止。功能清热燥湿。主治尿布皮炎。
二十八、断耳疮
穿粉散(《中药贴敷疗法》) 轻粉、穿山甲(煨)、铝粉、黄丹各9g,香油少许。前四味药研细末,香油调,涂患处,每日1次。功能清热解毒敛疮。主治断耳疮。
二十九、角膜炎
蛋黄油(《眼科证治经验》) 鸡蛋1个,冰片0.1g。鸡蛋去白留黄熬油,冰片研极细,二者混和,再与凡士林lOg调匀。每日3次涂少许于眼内。功能清热解毒。主治角膜炎。
三十、萎缩性鼻炎
冰蜜擦剂(四川中医1987;(10);37) 冰片3g,蜂蜜lOOg。将冰片研末,溶于蜂蜜中搅匀,即成冰蜜擦剂。用棉签蘸涂双侧鼻腔,每日3~5次,连涂至病愈。功能润肌通窍。主治萎缩性鼻炎。
【注意事项】
1.在配制洗剂时,应尽量将药物研细,以免刺激皮肤。
2.因酊剂有刺激性,凡疮疡破溃后,或皮肤病有糜烂者,或皮肤薄嫩处,或皮肤粘膜交界处。均应禁用。
3.急性皮炎和有明显渗液之皮损处忌用软膏。
4.局部有感染时,需先用清热解毒、抗感染制剂,感染控制后,再针对原来皮损,选用剂型与药物。
5.先用性质比较温和的药物,尤其对年幼或女病人不宜采用刺激性强,浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。
6.先用低浓度制剂,根据病情需要提高浓度。
7.随时注意药物的过敏反应,一旦出现过敏现象,应立即停用,并及时处理。
药枕法是将一定的药物装入布袋内作枕头以治疗疾病的方法。
(5) 药枕法最初流传于民间,明代李时珍在《本草纲目》中就记载有药枕处方,清代陆锦燧辑的《鲆溪外治方选》也记述了用桑叶、菊花作药枕治疗头风。吴尚先搜集、总结民间外治经验,在他编著的《理瀹骈文》中收载了5首药枕方,分别治疗外感项强、脑痛、耳中热痛等病证。50年代后,医务工作者在吸收前人经验的基础上,结合现代药理,研制出了不少新的药枕,用于防治某些疾病及保健益寿,取得了较好疗效,深受广大群众的欢迎。(高血压病、失眠、结膜炎、颈椎病、头痛)
【操作方法】
把所选药物进行加工装入布袋,作枕头用。
【主治病症】
一、高血压病
李时珍药枕(中医杂志1984;(12):24)野菊花、淡竹叶、冬桑叶、生石膏、白芍、川芎、磁石、蔓荆子、青木香、晚蚕砂、薄荷。将上药适量装入枕芯内,每昼夜使用不得少于6小时,3个月为l疗程。功能疏风清热,平肝潜阳。主治高血压病。
二、失眠
安眠药枕(中医杂志1980;(7):45) 菊花1000g,川芎400g,丹皮200g,白芷200g。上药用洁净布缝制一枕头装入,睡眠时枕用。功能疏风清热安眠。主治失眠。
三、结膜炎
一味清热枕(《中医简易外治法》) 决明子120g,晚蚕砂120g,蒲公英120g。上药任选一种,用水冲洗干净,晒干,装进小纱布袋里,再缝进枕头当中,每晚睡枕不少于8小时。功能清热解毒。主治急性结膜炎。
四、颈椎病
颈椎病药枕(中医杂志杂志 1989;(5):41) 当归、羌活、藁本、制川乌、黑附片、川芎、赤芍、红花、地龙、血竭、菖蒲、灯芯、细辛、桂枝、紫丹参、防风、莱菔子、威灵仙各300g,乳香、没药各200g,冰片20g。上药除冰片外共研细末,和入冰片,装入枕心,令患者枕垫于头项下,每日使用6小时以上。3个月为1疗程。功能活血散结,通经止痛。主治颈椎病。
五、头痛
头痛药枕(《中国民间疗法》) 菊花、薄荷叶、桑叶、绿豆。上药任选一味,取适量装入枕心内,睡时枕之,每日用枕时间不少于8小时,1个月为1疗程,一般2~4周才能见效。功能疏风清热。主治各种头痛。
【注意事项】
1.药枕所用药物要进行适当的加工,以便于枕睡。
2.布袋要选薄而柔软,透气性能好的布料缝制,以利药力的透散。
(6) 药物鞋垫法是用一定药物研末,加赋形材料制成鞋垫,以防治某些脚部疾病的方法。 (足跟骨刺、脚臭)
本法源于古代的垫药法,如明代《外科正宗》中就记载用细辛、防风、白芷、草乌各等份为末组成千里健步散,掺在鞋底,治疗远行引起两脚肿痛;另有用川芎、白芷各等份研末撒在鞋内,治疗久行、久立引起的足心痛。现代则在此基础上经科学配方选药加工制成药物鞋垫,以防治脚臭、脚气等病症。
【操作方法】
把所选药物研成细末,撒于纱布之间做成鞋垫,放于鞋底。
【主治病症】
一、足跟骨刺
1.芎归鞋垫(中国中医骨伤科杂志1988;(3):22) 当归20g,川芎15g,乳香15g,栀子15g。上药研末,撒入绵纱布间缝制成合适的鞋垫数只,每日1只鞋垫,1个月为1疗程。功能活血散结。主治足跟骨刺。
2.川芎鞋垫(四川中医1989;(3):46) 川芎45g。上药研为细末,用棉纱布做成3只鞋垫,每日1只放入鞋内使用,3只鞋垫交替使用。一般7天见效,20天疼痛消失。功能活血止痛。主治足跟骨刺。
二、脚臭
除臭鞋垫(大众医学1986;(2):47) 甘草15g,白芷15g。上药共研细末,做成鞋垫数只,令患者交替使用。
【注意事项】
1.缝鞋垫应选用薄棉纱布,以利药力透出。
2.每日需将鞋垫取出晒干或凉干,以防药物变质而失效。
3.使用本法时,若有过敏现象,应立即停止使用。
(7) 沐浴法即是用药物煎汤沐浴,以治疗疾病的方法,类似现代水疗法中的药浴法。(尿血、感冒、呕吐、便秘、痹证、盗汗,肥胖症、湿疹、痱子、荨麻疹,银屑病、剥脱性皮炎、皮肤瘙痒症、胎黄、水痘)
早在《内经》中就已有“摩之浴之”、“其有形者渍形以为汗”等有关水疗的记载;张仲景则在《金匮要略》中明确记述了治马坠及一切筋骨损伤:“先锉蒲席半领,煎汤浴衣被盖覆,斯须通利数行,痛楚立瘥”,开沐浴法之先河。以后,本法一直沿用并不断发展,应用范围也逐渐扩大。清代吴尚先在《理瀹骈文》中就有沐浴方10余首,分别用于治疗内、外、儿、皮肤等科的一些疾病。本法是藉沐浴时浴水的温热之力及药物本身的功效,使周身腠理疏通,毛窍开放,从而起到发汗退热、祛风除湿、温经散寒、疏通经络、调和气血、消肿止痛、祛瘀生新等作用的一种方法。
【操作方法】
根据具体病症,选取适当的药物制成煎剂,然后把药液加入沐浴用的热水中,乘热遍洗头部及全身;也可将药物装入纱包,放入热水中进行沐浴。一般每日洗1~2次。
【主治病症】
一、尿血
凉血沐浴方(《中医外治法集要》) 蒲黄150g,旱莲草600g,车前子草150g。上药加水煎煮15~20分钟,倒入大盆中,待水温40℃左右,沐洗少腹部,每日1次。功能凉血止血。主治热伤血络所致的尿血。
二、感冒
1.发散风寒方(《中国民间疗法》) 麻黄lOg,薄荷15g,荆芥15g,防风12g,生姜lOg。上药煎2次,混合,取汁擦浴全身,每次10~20分钟,每日2次,日换药1剂,3日为1疗程或病愈停用。功能发散风寒。主治风寒感冒。
2.疏风清热方(经验方) 桑叶、菊花、薄荷、荆芥各15g,芦根30g。水煎两次,混合,取汁擦浴全身,每次10~20分钟,每日2次,日换药1剂,3日为1疗程或病愈停用。功能疏风清热。主治风热感冒。
三、呕吐
胡椒干姜汤(《中医外治法简编》) 胡椒20g,绿豆1把,黄连120g,干姜120g。上药加水煎煮20分钟,煎取药液3000ml,兑入凉水至40℃左右,沐浴胸腹部,冷后加温再浴,并浸双足。每次30~60分钟,每日1~2次。功能温胃散寒止呕。主治暴饮暴食弓f起的呕吐。
四、便秘
硝黄通便汤(《中国民间疗法》) 芒硝、大黄、甘遂、牵牛子各等量,加水煎汤,量依据浴盆而定,待药液40℃时,沐浴全身。亦可煎取药液500ml,兑入温水中沐浴。每日2次。功能攻积导滞。主治实热便秘。
五、痹证
1.除湿活血沐浴方(《中医外治法》) 透骨草、延胡、归尾、姜黄、川椒、海桐皮、威灵仙、川牛膝、乳香、没药、羌活、白芷、苏木、五加皮、红花、土茯苓各lOg。共研细末,纱布包扎好,加水煎煮,过滤去渣,乘热洗浴患肢。每日1次,每次约1小时,7~10日为1疗程。功能祛风除湿,活血通络。主治风湿痹证。
2.清热活血沐浴方(《中国民间疗法》) 桑枝、海桐皮、稀莶草各lOOg,海风藤200g,络石藤200g,忍冬藤60g,鸡血藤60g。共研细末,纱布包扎好,加水煎煮,过滤去渣,乘热洗浴患肢。每日1次,每次约1小时,7~10日为1疗程。功能清热解毒,活血通络。主治热痹。
六、盗汗
收敛止汗汤(经验方) 麦冬30g,五味子50g,黄柏40g,艾叶30g。上药水煎煮1桶,在避风保暖处沐浴全身,有条件者可浸泡于浴池,3~4天1次。功能收敛止汗。主治各型盗汗。
七、肥胖症
利水减肥汤(《中国民间疗法》) 冬瓜皮500g,茯苓300g,木瓜100g。煎水沐浴,用热水浴法,每日1次,20~30天为l疗陧。功能利水渗湿。主治单纯性肥胖症。
八、湿疹
千里光藏青果沐浴方(《皮肤病方剂药物手册》) 千里光5O0g,藏青果90g,煎水洗沐,每日1次,每次20分钟,至愈为止。功能清热燥湿。主治范围较大的各种湿疹。
九、痱子
消痱沐浴方(经验方) 藿香20g,佩兰20g,野菊花20g,枇杷叶60g,滑石30g。上药加水煎至2000ml,加清水1倍洗沐。每日1次,3~5天为】疗程。功能祛暑利湿。主治痱子初起属暑湿.盛者。
十、荨麻疹
燥湿止痒汤(云南中医杂志1986;7(1):20) 蛇床子20g,明矾12g,花椒6g,土茯苓30g,白藓皮15g,苦参30g,荆芥12g,食盐20g。诸药加水2000ml,煎煮至1000ml,将药液倾入盆内,加温水适量,入盆浸浴,用毛巾边擦边洗,至药液渐凉为度。每日1次,每剂药可煎用2~3次。功能燥湿止痒。主治荨麻疹周身起风团,剧痒者。
十一、银屑病
银屑病溶液(《常见皮肤病中医治疗简编》) 枯矾、川椒各120g,朴硝500g,野菊花250g。上药加水lOkg,煮沸过滤后趁热洗浴,每日1次。功能清热凉血。主治银屑病各期皮损。
十二、剥脱性皮炎
1.糠浴(《实用皮肤科学》) 麦糠、米糠或谷糠1~2kg,任选一种盛于布袋内,加水5~lOkg,煮约半小时,再加水适量,调整水温使其约为30~45℃,作全身沐浴,一般20~60分钟。主治剥脱性皮炎。
2.淀粉浴(《实用皮肤科学》) 淀粉或面皮1000~2000g或玉米粉适量,先将淀粉或面粉以适量水调成糊状,放入浴盆中,再加适量温水作全身浴;或将淀粉或面皮盛于布袋内,放入浴盆中,用热水在袋上冲,然后加温水适量作全身浴,水温在30~45℃之间。洗浴时常捏布袋,或以布袋代浴巾。若用玉米粉浴,可将玉米粉先用冷水调和,再加热水煮成糊状,然后加温水适量稀释作全身浴,一般20~60分钟。主治剥脱性皮炎。
十三、皮肤瘙痒症
1.疏风燥湿止痒剂(《中国民间疗法》) 防风30g,川羌25g,荆芥20g,地肤子40g,蛇床子60g,川乌lOg,草乌10g,浮萍lOOg,生地30g。水煎稀释后,倒入浴盆,水温40~50℃,沐浴15~20分钟,每日1~2次,5~7天为一疗程。功能疏风燥湿止痒。主治全身皮肤瘙痒。
2.止痒浴剂(《皮肤科外用药物手册》) 枯矾120g,川椒120g,朴硝500g,野菊花250g,上药加水15~20kg,煎煮开,过滤后趁温洗浴,至微出汗为度。每N 1次,5~7天为1疗程。功能燥湿止痒。主治全身顽固性瘙痒。
十四、胎黄
大黄洗剂(经验方) 大黄、硝石、黄柏、山栀各lOg,上菇共煎汤1000ml,擦洗患儿全身,每日2次,3次为1疗程。功能清热利湿、退黄。主治新生儿黄疸。
十五、水痘
水痘洗剂(中医杂志1989;30(3):10) 银花、连翘、六一散、车前子各lOg,紫花地丁、黄花地丁各15g,上药共煎汤 lOOml,兑入温水中外洗患部,每日1~2次,3天为1疗程。功能清热解毒。主治水痘。
【注意事项】
1.浴液温度要适中,不能过热,以免烫伤。
2.沐浴时要注意保暖,避免受寒,受风,洗毕应立即拭干,盖被保暖。
3.高热大汗及高血压、主动脉瘤、心功能不全及有出血倾向、者禁用。
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