'医生，求您帮我把手剁掉吧！'男子苦苦哀求，只因这件事……

吃货遇上肥美海鲜当然是，吃吃吃的节奏肥美的蟹、鲜美的皮皮虾、丰腴的贝类鲜爽的海参、弹口的鲍鱼……

画面很美好但是健康在现实中很骨感江苏苏州一位郑先生的遭遇时刻警醒我们海鲜和啤酒混搭很不安全左手海鲜右手啤酒全身疼得龇牙咧嘴“医生，求求您了，帮我把手剁掉吧。”最近，苏州的郑先生全身关节都出现了剧痛，关节破溃的地方还有白色石灰渣一样的东西。

图源：苏州高新区人民医院由于病痛难以忍受，郑先生来到苏州高新区人民医院就诊。医生检查后发现，郑先生全身关节几乎都长满了“石头”，这正是痛风石。

图源：苏州高新区人民医院郑先生身体里的痛风石已经侵入全身各个关节，脚趾、膝关节、手关节等都长满了，双脚关节肿大到无法穿鞋，手指关节严重变形，甚至都无法握筷子。考虑郑先生的病症是痛风性关节炎，伴有多发痛风石的形成，属于慢性痛风性关节炎急性发作，医生首先采用抗炎镇痛、碱化尿液等方式进行治疗。郑先生的痛风为什么如此严重？关节上为什么会长出“石头”？原来，郑先生平时生活中偏爱吃海鲜、吃肉，爱喝啤酒，10多年前右脚的大拇指出现了疼痛，当时并没有重视，以为吃点止疼药，就好了。后来病痛反反复复发作，他自己随便吃点消炎药、止痛要来缓解疼痛。

4年前，脚上就出现了“石头”样的颗粒，摸一摸，硬硬的。但是郑先生依然我行我素，依旧每天喝点啤酒吃点海鲜。渐渐地，“石头”布满了膝盖以及手上的关节。2周前，郑先生因为夜里受了凉，出现了关节的剧痛，身体部分地方还出现破溃，他这才意识到病情的严重。“太疼了！”郑先生说，发病时他吃不下饭睡不着觉，特别痛苦。什么是痛风石？痛风石是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，当人体内血尿酸过度升高，血液里溶解不了，会在关节及皮肤软组织中析出尿酸盐结晶，而尿酸盐结晶通过在关节处常年累月的沉积，就形成了痛风石，痛风石严重者可出现关节致残及肾功能不全。专家提醒：饮食需“忌口”控制痛风，关键在于减少体内尿酸合成，增加尿酸排泄，而饮食控制是防治痛风的重要手段。《中国痛风诊疗指南》对痛风饮食做了如下建议：限酒；减少高嘌呤食物（包括动物内脏、大部分海鲜、肉类、老火靓汤等）的摄入；减少果糖的摄入；增加新鲜蔬菜的摄入。205种食物嘌呤含量哪些能吃，哪些不能吃

第一类：可以放心吃的食物奶、蛋、海产嘌呤含量1奶粉（脱脂高钙）15.72鸡蛋白3.73鸡蛋黄2.64鸭蛋白3.45鸭蛋黄3.26皮蛋白2.27皮蛋黄6.68猪血11.89海参4.210海蜇皮9.3五谷、根、茎嘌呤含量1白米18.42玉米9.43糙米22.44糯米17.75小米7.36冬粉7.87面线19.88通心粉16.59麦片24.410面粉17.111米粉11.112燕麦25.013小麦12.114高粱9.715薏仁25.016甘薯2.617芋头10.118马铃薯3.619荸荠2.620树薯粉6.021淀粉14.8蔬菜类嘌呤含量1白菜12.62紫甘蓝9.73菠菜13.34莴仔菜15.05苋菜23.56圆白菜9.77芹菜10.38韭菜花19.59韭黄16.810辣椒14.211青葱13.012姜5.313荠菜12.414芫荽20.215葱头8.716苦瓜11.317黄瓜3.318冬瓜2.819丝瓜11.420胡瓜8.221茄子14.322胡萝卜8.923白萝卜7.524青椒8.725荠蓝菜18.526洋葱3.527番茄4.328萝卜干11.029去根豆芽菜14.630腌菜类8.631雪里红24.432榨菜10.233菜花24.934西葫芦7.235新鲜黑木耳8.836空心菜17.5水果类嘌呤含量1柠檬3.42桃子1.43西瓜1.14哈密瓜4.05橙子3.06橘子3.07莲蓬1.58葡萄0.99番石榴4.810小番茄7.611菠萝0.912梨子1.113芒果2.014苹果0.915杨桃1.416香蕉1.217李子4.218枇杷1.319木瓜1.620黑枣8.321红枣6.0调味品嘌呤含量1米醋1.52陈醋12.03番茄酱3.04果酱1.95高鲜味精12.36食用油0-25其他类嘌呤含量1蜂蜜3.22瓜子24.23葡萄干5.44桂圆干8.65冬瓜糖7.1第二类：可以适当吃的食物豆类嘌呤含量1绿豆75.12红豆53.23黑豆137.44红芸豆126.05花生79.06豆腐55.57豆腐干66.58豆浆27.8肉类嘌呤含量1鸡腿肉140.32鸡胸肉137.43鸡心125.04鸡胗138.45鸭肉138.46鸭心146.97鸭胗137.48鸭肠121.09猪肉132.610猪心78.011猪舌136.012猪皮69.813猪腰132.614猪脑83.015猪肚132.416猪排骨145.017羊肉111.518牛肉83.719牛肚79.820牛腩120.021兔肉107.6海鲜类嘌呤含量1鳝鱼92.82鳗鱼113.13旗鱼109.84黑鳝鱼140.65草鱼140.36鲫鱼137.17红鲋140.38刀鱼134.99鱼丸63.210鲨鱼皮73.211鲍鱼112.412乌贼87.913虾137.714螃蟹138.415蚬子132.416鱼翅110.617鲈鱼70.0蔬菜类嘌呤含量1油菜30.22茼蒿菜33.43九层塔33.94豌豆75.75四季豆29.76平菇35.07鲍鱼菇26.78海带96.69笋干53.610金针菇60.711银耳98.912猴头菇54.013花椰菜81.0其他嘌呤含量1腰果80.52栗子34.63莲子40.94杏仁31.75枸杞31.76黑芝麻57.07白芝麻89.5第三类：少吃或避免吃的食物豆类嘌呤含量1麦芽500.02黄豆芽500.03绿豆芽≥150.04豆苗菜500.05纳豆172.06发芽豆类≥150.0内脏类嘌呤含量1鸡肝293.52鸡肠162.63鸭肝301.54鹅肝377.05猪小肠262.26猪脾516.07猪肝229.18羊腰≥150.09牛百叶≥150.0海鲜类嘌呤含量1白鲳鱼238.12鲢鱼202.43虱目鱼180.04乌鱼183.25四破鱼217.56白带鱼391.67鲨鱼166.88海鳗159.59秋刀鱼355.410小鱼干1538.911扁鱼干366.712草虾162.213牡蛎239.014蛤蜊316.015蚌蛤426.316干贝390.017小管226.218花甲316.019生蚝239.0蔬菜类嘌呤含量1芦笋500.02紫菜500.03香菇≥150.0其他类嘌呤含量1浓肉汁500.02鸡肉汤500.03酵母粉559.1中医如何治疗痛风从中医角度看，痛风之所以会发作，那是因为不良的生活饮食习惯导致脏腑功能失调，痰湿滞阻于血脉之中，无法自行化解，长期滞留在体内，出现骨关节肿痛、畸形、甚至溃破，严重的还会出现肾脏病变等并发症。所以，治疗时应坚持“泄化浊瘀”的原则，如果不注意这一点，是很难取得效果的。我在既往治疗痛风患者中常用的几味中药有：土茯苓、萆解、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽，这些都是泄浊解毒的良药。同时，我还时常搭配赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀的中药。1988年3月14日我曾接诊了一痛风患者夏某，55岁，是名干部。夏某的手指、足趾小关节经常肿痛，尤其到了夜间更加剧烈，这种疼痛折磨了他5年，当时右手食指中节已经僵肿破溃也已经有2年多了。仔细问诊后，夏某告诉我，他5年前经常出差，饭局顿顿，饮酒频频，再加上长期旅途舟车劳顿，在一次染上风寒之后，经常感到自己的手指、足趾肿痛，但却因为工作太忙，没有在意。这种症状在每次饮酒或劳累、受寒之后，就变得越来越痛，尤其是到了晚上简直无法忍受。于是他到当地医院就诊，被误诊为风湿性关节炎，服用了炎痛喜康、布洛芬等药，虽然疼痛有一定的缓解，但却始终都不能根治。直到2年前，他的右手食指中节僵肿处溃烂了，流出白色分泌物，查了血尿酸后竟然高达918μmol/L，这才被确诊为“痛风”。确诊痛风之后，他接受了进一步的治疗，服用西药，虽然有所好转，但却胃痛难忍，不得已被迫停药，停药后痛风马上加剧，只能硬着头皮再服药，于是就这样断断续续，服一阵，停一阵，饱受疼痛折磨，一直不能治愈。我对夏某进行了相关的检查，发现其口苦，苔黄腻，质衬紫，脉弦数（脉弦是中医诊断中脉象的一种，按之有如琴弦，端直而长，指下挺然。若脉弦细而濡，为湿温初起，邪阻气分之候。若脉弦而数，多为热郁少阳，胆火炽盛之象。如果是弦而滑，则多为温病夹痰之象。脉弦劲而数，则主热邪亢盛，肝风内动之象），右耳翼摸到2枚痛风石结节，左侧也有1枚。所以，我对他的治疗主要以泄化浊瘀，蠲痹通络为主。3月14日首诊时，我开的处方是：土茯苓60g，生苡仁、威灵仙、葎草、虎杖各30g，萆解20g，秦艽、泽兰、泽泻、桃仁、地龙、赤芍各15g，地鳖虫12g，三妙丸10g（包煎）。按照这个处方，我一共给他开了10剂。3月25日二诊时，我发现夏某服用方药后，体内的浊瘀开始泄化，关节疼痛也显著减弱了很多，右手食指中节僵肿溃烂处的分泌物也少了，苔薄，质衬紫稍化，脉细弦。这是一个极好的现象，说明用药奏效了，于是我进一步进行辩证治疗，在首诊时的处方中去掉了三妙丸，添加炙僵蚕12g，炙蜂房10g。这个处方，我一共给他开了15剂。4月10日三诊时，夏某的关节破溃处的分泌物已经非常少了，僵肿也开始逐渐消失，并出现了快要被治愈的征兆：苔薄，衬紫已化，脉小弦。这次复诊，他的血尿酸已接近正常，于是我在继续二诊方药的基础上，加入了补肾的药物以善其后。具体的做法是把土茯苓减为30g，去掉赤芍和葎草，添加熟地黄15g，补充骨脂、骨碎补各10g。这次处方，我一共给他开了15剂。到了10月5日，我对夏某进行随访时发现：他的痛风再也没有发作。（三甲传真综合健康苏州、基层医师公社、《中国百年百名中医临床家——朱良春》）