药店联合用药手册（皮肤类用药）

十七、皮肤类用药

（一）痤疮（青春痘）

（二） 皮炎

常识判断：皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症，例如湿疹、皮肤过敏等。皮炎有多种不同的种类，如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。

典型症状：局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。

用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂

一般用药：皮炎平、顺风康王、曲咪新、抗菌癣湿、咪康唑氯倍他索乳膏、丹皮酚软膏、派洛松

联合用药：曲咪新+抗菌癣湿

建议顾客：干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤过敏的刺激物，以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处，以免将皮肤抓破和继发感染。

（三）皮肤细菌感染

常识判断：常见的皮肤细菌感染有：疖、痈、脓疱病。 疖 （疖子是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎，导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症，此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。脓疱病俗称黄水疮，为－常见的化脓性皮肤病，可经直接接触病变处而传染，多见于儿童。

用药原则：抗生素+小儿专用对症药膏

一般用药：百多邦、氧氟沙星乳膏、环丙沙星乳膏、盐酸左氧氟沙星、牛黄消炎片、栀子金花丸、蒲公英片

联合用药：⑴栀子金花丸+百多邦（严重者可酌加抗生素）

建议顾客：不要弄破、挤压疖子，以防感染。如果疼痛剧烈，可服用止痛药，使用外用抗生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖，防止并发症的产生。注意不要用力抓痒，抓破皮肤后容易引起感染。

（四）皮肤真菌感染

常识判断：真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病，通称为癣。如：足癣、花斑癣、体癣，股癣，甲癣（灰指/趾甲 ）。

用药原则：对症外用药+口服抗真菌药

一般用药：达克宁、克霉唑、皮康王、皮康乐、达肤王、金皮康王、兰美抒、曲安奈德益康唑乳膏.

联合用药：

⑴皮康王+皮康乐

⑵克霉唑+皮康乐

⑶曲咪新+抗菌癣湿

⑷亮甲（亮灰甲）+斯皮仁诺

建议顾客：注意清洁，不要与别人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免传染。最好是穿全棉的袜子，每天更换。最好穿透气性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌药粉，以起到预防作用大多数的抗真菌药需要持续使用，直至真菌感染的症状消失后至少 2 周。

（五） 皮肤过敏

常识判断：过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质，如花粉尘螨、霉菌、药物甚至食物高度敏感，接触后引发一系列的症状。

典型症状：呼吸道过敏，肠道过敏，皮肤过敏，皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎，过敏性结膜炎。

用药原则：抗敏药+维生素 C+驱风止痒药+钙剂

一般用药：敏迪、西可韦、氯雷他定、西替利嗪、马来酸氯苯那敏片、地米片、肤痒颗粒

联合用药：

（1）盐酸西替利嗪+维 C 咀嚼片+防风通圣丸+ D3 高钙

（2）氯雷他定+果味维C+肤痒颗粒+液体钙

（3）扑尔敏+地米片+VC片

建议顾客：如果过敏是由药物引起的，要求病人立即停用该种药物，并及时求医。如果过敏症引起严重的瘙痒，让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏，抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热，这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒。