药物治疗ADHD什么时间合适？

经常有家长咨询，我的孩子什么时候治疗ADHD合适？这个问题需要根据每个孩子的具体情况来说，也取决于家长的认可度。关于ADHD的治疗时机，可以从这几个方面来探讨。

目前关于ADHD的成因，医学上并没有找到根治的办法，只是根据大量临床案例分析，通过医学手段，分析了ADHD与普通人大脑内部神经递质所呈现的不同情形，某些药物可以抑制“多动”的情况，但却无法改变“多动”的产生“土壤”，也就是说，一个ADHD主要是先天的，是否是遗传，目前也没有定论，是否是后天家庭教养问题，更没有确切的定论，但是药物和家庭教育能有效改善ADHD儿童的情况，是有大量案例的。

ADHD儿童的家长大都反映孩子在小时候特别难伺候，很多孩子在婴儿期就有所表现，苹果就是这样，睡眠障碍和饮食比较困难，这两个问题也会随着年龄延续。

首先说睡眠问题，时间不对，黑白颠倒，直到现在成年，苹果依然存在喜欢熬夜，白天爱睡觉的坏习惯，夜晚似乎很兴奋，这种精力充肺的状态白天很难达到。睡眠质量差，容易夜惊，睡着了，手指和脚趾会有轻微的动作，晚上经常辗转反侧。冬天也喜欢踢被子，似乎讨厌束缚，喜欢用腿和胳膊压着被子。其次饮食问题，婴儿期喝奶很难连续吸吮，边吃边玩，好像没啥胃口，长大后，苹果吃东西有兴趣了，但很挑食。

幼儿时期的好动，并不能说孩子就是多动症，很多ADHD孩子表象是“安静”，苹果从小看上去就不活泼，无论在家还是在外面，都不是那种喜欢上蹿下跳的，这一点与她的二表妹就不一样，二表妹从小就异常活泼，比男孩还野。

家长真正重视ADHD，一般还是入学后才发现孩子让自己头疼，尤其是进入小学正式开始文化课学习，纪律问题和学业问题会明显与大多数孩子不一样，这个时候，教师会找家长沟通，反映孩子在学校不听课，不遵守纪律，和同学发生肢体冲撞，作业马虎，考试落后等表现。

有的家长观点是，孩子太小，长大就会好了，有的觉得孩子这么小，不忍心用药物治疗，担心副作用，还有的觉得有必要治疗，但希望是非药物治疗。

ADHD的核心表现是注意力分散和冲动表现，但影响孩子学习和纪律的因素并不完全是这一点，低龄儿童的其他精神疾病也有可能伴随注意力不集中现象，如抑郁症，精神分裂，抽动，癫痫以及广泛性精神发育迟缓等也会导致学业困难，出现冲动情绪化表现，还有智力低下儿童在学业上也困难重重。所以当家长发现孩子出现异常时，需要到专业的医院进行准确诊断，才能对症下药。

单纯ADHD，并没有太多冲动行为，家长在低年级有文化课辅导能力，这种情况未必需要药物治疗，苹果小学阶段没有药物帮助，文化课也是很优秀。因为ADHD并不是智力低下，有良好的监督，加上针对ADHD特点的学习辅导，这一点我也在历史文章中写过很多方法。

ADHD孩子在低年级时是有可能取得好成绩的，但随着年级递增，学业难度加大，加上青春期冲动叛逆，单纯依靠家庭辅导学业困难很大，药物可以帮助孩子改善注意力，课堂吸收更多，从而降低学习难度，提升成绩。有的家长担心过早进入药物治疗，是否会有耐药性，从苹果的药物管理来看，我认为判断是否有效的依据不是单纯看考试成绩，情绪和任务难度有很大关系，孩子在学习不同阶段面临的挑战不一样，苹果在学习平面几何时没觉得很难，但立体几何就不行，同样都是在用药阶段，孩子的表现不一样，但不能说药物无效。

究竟何时治疗ADHD，何时停止治疗，我想还是需要具体情况具体分析，苹果高考结束就停止了药物治疗，现在看来没有什么副作用，注意力和冲动也有了很大改善，当然，在计划性，执行力方面还是有提升的空间。