脊柱椎体内血管瘤

椎体内血管瘤

背景

椎体内的血管瘤，也称为静脉畸形。

这是成人脊柱中最常见到的良性实体存在，几乎总是在脊柱影像检查时被偶然发现。

尽管目前WHO分类坚持使用“血管瘤”一词，但这肯定属于用词不当，因为这些病变包含：薄壁的血管通道、介于其间的骨质、脂肪组织区域。

非典型的血管瘤，通常缺乏脂肪，这改变了MRI成像的典型表现，使诊断的确定更具挑战性。

影像检查

①属于成人脊柱椎体中常见的偶发病变。

②典型的血管瘤，是位于椎体内的、圆形病灶，其内的脂肪成分引起T1和T2高信号病灶。

③MRI检查显示出高的T1和T2信号，有明显骨小梁交错的“灯芯绒”和“圆点”图像。

④非典型血管瘤，则可能是非特异性的表现。

病理检查

血管瘤内有薄壁血管通道、和脂肪组织包围的骨小梁。

T2高信号，还因为其固有的血管成分。

血管瘤罕见延伸到椎体后部。

非典型血管瘤

非典型病变缺乏脂肪，T1为等信号或低信号，这使得很难将其与更相关的脊柱病变区分开来。

造影剂的使用没有帮助，因为血管和磁共振增强的范围很广。

临床经过

椎体血管瘤通常局限于椎体，罕见表现出向骨外延伸至椎旁软组织和硬膜外腔。

血管瘤患者，很少会并发病理性骨折、疼痛、脊髓压迫、神经症状。

供检索的专有名词

Benign Lesions of the Osseous Spine

Hemangioma