论姿势的重要性，简单的姿势治好了很多很多没见过面的朋友的急性腰痛。求转发关注。
故事发生在2020年8月8号下午6:00左右。
那天是周六，徐医生在值班。徐太太说反正晚上也没事做，做了晚饭带过去医院，一家三口一起吃饭，然后我很开心的蹦蹦跳跳的走过去，在保安亭那里等他们。
我弯腰抱了我儿子一下，然后我就感觉到我的腰骶部剧烈的疼痛。也没有办法提晚餐，走路要撅着屁股，像个唐老鸭，还好双下肢及鞍区没有什么不舒服，大小便也是正常的。
还好我是一个骨科医生，我知道我应该怎么处理。我爱上了循证医学，我决定按照循证医学的做法来治疗我的腰痛。
危险因素 — 腰痛的危险因素包括：吸烟、肥胖、年龄、女性、重体力劳动、久坐工作、耗费心力的工作、受教育程度低、工伤保险、工作不如意和心理因素(如躯体化障碍、焦虑和抑郁)
我觉得我的危险因素是：肥胖、久坐工作、耗费心力的工作，工作不如意和压抑。
据估计，多达84%的成人会在一生中的某个时间出现腰痛。多数人的腰痛发作都呈自限性。腰痛时间超过急性期(4周)则发展为亚急性腰痛(持续4-12周)，并可能会继续发展为慢性腰痛(持续≥12周)。腰痛偶尔是严重疾病的先兆。
初级医疗机构中的绝大多数患者(>85%)都是存在非特异性腰痛，即没有可以确切诊断的基础疾病。其中许多患者有肌肉骨骼疼痛。大多数非特异性腰痛患者都可在数周内缓解。
想起这句话，有点开心
，毕竟我也是属于大部分里的了！
又有点伤心
，毕竟优秀的是少部分人，我果然不是属于优秀的那少部分人。
影像学检查作用有限 — 腰痛无其他可疑症状时，较早期使用影像学检查并不能改善结局，反而会增加侵入性操作。
此外，无腰痛成人的影像学检查常会发现异常，因此很难确定哪些影像学表现具有临床意义。例如，22%-67%的无症状成人会通过MRI发现椎间盘突出，21%的60岁以上无症状成人会发现椎管狭窄。
一篇纳入33项无症状成人研究的系统评价发现，CT或MRI显示的腰椎退行性改变发生率随年龄而增加。例如，30多岁和80多岁成人的关节突关节退行性变发生率分别为9%和83%，对应的椎间盘退行性变发生率分别为52%和96%。大多数结果都随年龄(以10年划分)而单调递增。
影像学结果即使与临床表现一致，也不一定与临床严重程度和结局吻合，临床改善可能与影像学异常消退无关。
影像学检查指征 — 大多数腰痛持续不到4周的患者都无需影像学检查。在初级医疗机构就诊的患者大多都是存在非特异性疼痛，无其他症状，并且会迅速改善。神经功能障碍 — 有脊髓或马尾受压症状或者进行性和/或重度神经功能障碍的患者都应立即接受MRI检查，以便进一步评估和紧急专科转诊。相关症状和体征包括新发尿潴留、膀胱充盈性尿失禁、新发大便失禁、鞍区感觉丧失，以及不局限于单侧单一神经根的显著运动功能障碍。
基于以上观点，所以虽然我的上级医生建议我进行高级影像学检查，但我并没有进行检查。
一般治疗方法
急性腰痛患者的治疗目标是短期缓解症状，因为患者大多都会在4周内改善。
我们不建议急性腰痛患者卧床休息。卧床休息患者的疼痛比活动患者更严重，而且恢复更慢。患者通常只应对活动做出最低程度的调整，并尽早恢复日常活动和工作。如果活动会引起疼痛或增加疼痛，那么我们建议患者根据耐受情况尽量多加活动并逐渐增加活动量。我们认为不应长时间不活动，这一点十分重要。
人们也已针对急性腰痛提出了许多其他干预措施，但支持其应用的证据极少或没有支持性证据。
●冷疗–冷疗常被推荐用于急性腰痛患者，原因是其有可能会减轻水肿。然而，浅表冷疗不能透入皮肤深部。
腰部支持–尚无证据表明腰部支持(如，使用束身内衣或支具)对大多数急性腰痛患者有效
如果采用药物治疗，那么我们建议尝试2-4周的短期NSAID。
非甾体类抗炎药 — 对于无NSAID禁忌证的急性腰痛患者，我们最初会使用NSAID。可供选择的NSAID很多。
NSAID可轻度缓解急性腰痛的症状。
益处有限的对乙酰氨基酚 — 对乙酰氨基酚曾是腰痛的一线疗法。但关于其有效性的既往证据并不一致，而且2016年的一项Cochrane系统评价发现，有高质量证据表明对乙酰氨基酚的急性腰痛治疗效果并未优于安慰剂。对乙酰氨基酚的风险明确但效果存疑，因此我们在大多数急性腰痛患者的初始治疗中都不推荐该药。若没有其他安全的选择且对乙酰氨基酚可能是副作用最小的药物，那么我们认为可以在初始治疗中考虑尝试对乙酰氨基酚。
二线治疗 — 初始药物治疗难以缓解疼痛时，我们建议加用非苯二氮卓类肌肉松弛药。无法耐受或禁用肌松药的患者可联合使用NSAID和对乙酰氨基酚，但支持这种方法的数据极少。
联合使用肌肉松弛药 — 肌肉松弛药是各种具有相似生理作用的药物，作用包括镇痛和一定程度的骨骼肌松弛或肌肉痉挛缓解效果。肌松药包括苯二氮卓类药物、环苯扎林、美索巴莫、卡立普多、巴氯芬、氯唑沙宗、美他沙酮、奥芬那君和替扎尼定。
当时我就只能站着拱着屁股吃晚饭了，饭后我选择了洛索洛芬钠片，晚饭之后我就服用了60mg的剂量。因为实在没办法继续活动，就躺在值班房的床上，屈髋屈膝侧卧位同时双膝之间夹了一个枕头，不到5分钟，果然舒服了很多。但是翻身就很困难。当时还找了同事的护腰过来，佩戴护腰需要拱起腰的时候也是非常的难受。后来有个患者晚上叫我去给换药，差点要了我的老命，那个疼啊。坐下来开医嘱也是马上的出现了疼痛。
赶紧又回到床上老老实实的侧躺着缓解疼痛。第二天早上疼痛明显缓解，已经可以翻身没有明显的疼痛，但是无法弯腰，我也不敢。周日早上阿光推拿了一下，当时是有所缓解的。
然后家里有必理痛（对乙酰氨基酚），所以我回家之后选择了服用对乙酰氨基酚片。
结果，很着急的老婆怼我了，“难道你就准备靠止痛药撑过去么？”
我微笑着告诉她，就是这样治疗的啊，别着急，会恢复的。要相信循证医学的力量。
然后周日下班回家后就基本侧躺着，除了吃饭洗澡上厕所，吃饭也是站着的。第1个24小时就这样过去了。第2天又在家休息了一天，症状缓解非常的快，已经可以比较灵活的翻身起床。不过，一直是站着吃饭的。
然后周二早上我起床觉得症状已经明显的缓解了，起床没有觉得有不舒服。我就准备去上班，踩着个共享单车，等等再到医院，站着交班，查房开医嘱，走到9:30左右的时候，就感觉腰部疼痛症状又比较明显。我赶紧又侧卧在床上，症状很快的又消退了。然后我没有继续佩戴护腰，因为我觉得作用不明显。
周二下午只要没有明显的不舒服，我就会起来走一走，如果觉得有点累不舒服，我就躺下休息。
周三早上查房，走完一圈没有明显的不舒服。但是坐在那里写病历的时候，还是可以感觉到腰部有明显的不舒服的。所以我很快的又躺下休息。
周三朋友说，看不出来我有腰痛啊，走路都挺好的，是的，今天走路已经看不出来异常，虽然还是有疼痛的。
这就是我8月8号下午出现腰痛到今天，4天以来的一个自我诊治过程。服用了三片洛索洛芬钠，还有3片必理痛。
我相信我会慢慢恢复的，因为循证医学告诉我，我可以恢复的。
我觉得在所有的治疗之中，屈髋屈膝侧卧位并将一枕头垫于两腿之间这个起到的作用是最大的、其次是洛索洛芬钠片。
感谢我的太太对我的照顾，感谢我儿子帮我踩背，感谢阿光的手法，感谢唐教授的护腰，还要感谢很多人，谢谢你们……
其实写这篇文章的时候，还是有点隐隐约约的不舒服的，不过症状在好转，没事的。谢谢阅读。
疼痛以后2周左右，我开了六小时的长途车没有任何不舒服，但是不推荐。
然后一位初中同学，近20年没见过的，她在佛山，突发的急性腰痛，症状跟我很像，我让她看我的科普直接做，好了。本来还想要过来珠海找我看，我建议她不需要过来了，都好了，没必要。