三则医患问答

编者按：每到秋冬季，很多人就被嘴唇干裂，小腿褪皮，脚后跟干裂等症状所困扰，也有不少人咨询我有关问题，今天我就以医患问答的方式来解答这些问题！ 

● 有人问我，孙老师，我被这个症状一直困扰着，那就是每到秋冬季，嘴唇很干，就算是喝了再多的水，也缓解不了嘴唇干燥的情况，并且嘴唇上经常起皮，甚至还会长出硬硬的壳，有时候还会干裂，涂了唇膏，起不了什么大作用。虽然这并不算是什么大问题，但是一嘴死皮实在太影响形象了。为什么会出现嘴唇很干总起皮的情况？用什么方法能够解除嘴唇经常干裂呢？

● 我答到：中医认为，脾之华在唇，指的是脾胃健旺，气血充足，气血能够滋润皮肤口唇，自然红润光泽；而如果脾胃亏虚，气血不足，口唇失养，自然就会发生脱皮、干燥、开裂等问题；再者，言语过多伤津耗液，均会导致口唇枯槁，脱屑皲裂，焦而无泽。秋冬天好多人都会嘴唇干裂的，就像大地会干裂，肯定是干旱缺水了，想办法把水引过去，那干裂就收回去了，人也是，到达嘴巴的水分不足，不能将嘴唇皮肤滋润到，故而会出现干裂褪皮的现象。还有一点，因为脾胃虚寒，才觉得口干唇干！这就有点像冬天里的河道，虽然有水，但是温度太低，流速又不快，所以结冰而水液不得升华为汽滋养嘴唇。这个时候，我们要的不是清火，而是驱寒。所以，面对嘴唇干裂的情况，可从温调脾胃，滋养津液的角度入手，建议服用附子理中丸及归芍地黄丸，每天两次，每次各两丸，同时可以外用蜂蜜涂抹唇部！

● 有人问我，孙大夫，我才三十多岁，冬季脚后跟粗糙皲裂，脚跟变得像锉一样。不但脱皮，流血，还剐袜子，平常走路都要很小心生怕用力过猛，脚后跟就“炸裂”了。每天泡脚、去死皮，足膜、保鲜膜、防裂油……一通忙活！效果却持续不了几天，就又被打回原形了严重的，裂缝里还日积月累变成了黑色。天热时露脚都有些难为情，我实在有些苦恼……你说这是什么原因？还怎么应对呢？

● 我答到：《黄帝内经》讲：“有诸形于内，必形于外。”意思是说：人的身体内有了毛病，一定会在身体表面显现出来。我认为，脚后跟干裂、疼痛，并非只是皮肤干燥，实则源于肾气不足！！传统中医认为，人体的肾经，在脚踝一带行走的路线是：循内踝之后，别入跟中。因此，脚后跟这个地方，就是肾经走过的路线，也是它负责管辖的区域。如果这一带出现了什么脚后跟疼痛、发痒，脚后跟开裂等，都要考虑一下，是不是肾经的经气不足了？当然，秋冬天气候干燥，影响皮肤滋润，也是重要的诱因！所以，针对此症，我建议大家坚持服用金匮肾气丸，每天两次，每次2～3丸，淡盐水冲服（剂型为大蜜丸，同仁堂产最好），不仅有温补津液的作用，还能恢复肾气！

● 有人问我：孙大夫，我近几年发现小腿都会明显起干皮，脱落时也倒也不疼。尤其是秋冬季节，脱下裤子时“雪花”哗啦啦掉一地，小腿整个看上去就像长了蛇皮、鱼鳞一样，整天顶着像枯树皮一样的皮肤，简直就是一场噩梦。我曾涂抹过不少膏剂，有效果，但持续不了多长时间！请问，中医怎么看待？该如何是好？

● 我答到：秋冬时小腿皮肤干到掉皮，如蛇皮鱼鳞，再重一些会干痒难忍，这个情况中医称之为“肌肤甲错”。这是肝经瘀血一个非常重要的指征，皮肤干枯，像鱼鳞一样。一个肤如凝脂的女人，绝对是没有瘀滞的。肌肤甲错实际上也就是毛细血管长期濡养的不好。津液水平低，血不足，又有停滞、淤堵的情况，自然也濡养不好皮肤。如果你体内寒气重，气血亏虚严重，血液循环就会越来越慢，使得肌肤的情况也越来越重。所以，我建议服用附子理中丸及大黄蛰虫丸，每天两次，每次各两丸，扶阳活血，推陈出新！