化疗后一定要打升白针吗

　　化疗是把双刃剑，它在杀死癌细胞的同时，也会对其他繁殖迅速的正常细胞有损伤，骨髓抑制就是化疗常见的副反应之一。白细胞是人体重要的保护机制，迅速减少会导致人体免疫功能遭到破坏，且如果白细胞的数值过低，就需要降低化疗剂量或延迟化疗，直接导致化疗效果大打折扣，甚至中断化疗，最终导致肿瘤发生复发、转移。

　　这种情况下，能够快速升高白细胞数量的升白针就起到了非常重要的作用，可听说升白针副作用也很多，到底要不要打呢？

　　化疗后一定要打升白针吗？

　　升白针也叫粒细胞刺激因子，类似“催熟剂”，可将体内未成熟的白细胞迅速催熟，目前升白针分为长效和短效两种，普通升白针有效期为一天；长效升白针可维持10-14天，起效时间在1周左右。

　　打不打？看骨髓抑制程度：

　　① 0度骨髓抑制无需升白药物治疗，一般食补就行。

　　② Ⅱ度骨髓抑制要根据情况使用升白药物，如老年、体弱患者，机体代谢能力差，需要升白药物。

　　③ Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制则以升白药物治疗为主，食补为辅。

　　升白针并不是一劳永逸的。由于白细胞是消耗品，是通过“自杀”的方式来对外来病原体进行杀灭的作用的，因此如果自身不能产生有效的白细胞，一段时间后，白细胞数量自然也会降低。而升白针作用时间有限，注射后会随着血液到达肝脏，一旦升白针被肝脏完全代谢，就无法起到升高白细胞的作用了。

　　除此之外，升白针还可能导致某些患者出现肌肉酸痛、骨头痛、腰痛、胃不适、皮炎等副反应，使用不当还可能造成骨髓造血功能疲劳，导致停用后无法维持正常的免疫力。因此，是否需要打升白针以及使用频次，需根据自身骨髓抑制情况，听从专业医生的建议。

　　升白药物治疗

　　升白药物分为口服药物和注射药物。注射药物即前文所述升白针，分不同规格剂量。口服药物常用的有维生素B4、利可君、鲨肝醇、地榆升白片、地榆升白胶囊等。

　　除了吃升白药以外，还能怎么做？中医对骨髓抑制有什么办法吗？

　　中医如何应对骨髓抑制

　　李忠教授介绍中医认为，导致骨髓抑制的原因有两方面：第一是虚。放化疗造成脾胃功能、造血功能减弱,导致人体气血运行出现障碍。第二是瘀。由于化疗、放疗，使人体气血运行逆乱，出现瘀阻。因此，中医治疗骨髓抑制主要通过补虚和化瘀两方面进行。

　　中医有句话叫“瘀血不去，新血不生”。当体内存瘀血时，如果不能疏通排出，新血就不会重生。因而中医治疗骨髓抑制，往往采用补气血、活血的药物。临床常采用以黄芪、补骨脂、鸡血藤等为主的方剂，一方面能够补脾肾、养气血、通血脉，另一方面可改善体内气血循环，恢复正常的造血功能，从而保障放化疗的顺利完成。

　　除此之外，化疗配合艾灸足三里穴，可有效缓解化疗所致的骨髓抑制。

　　如何通过食补增加白细胞、恢复免疫功能呢？

　　升白食补疗法

　　食补总体原则是均衡饮食，化疗期间应选择优质蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物。优质蛋白优先选择动物蛋白，如牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋以及动物骨髓。补充维生素可多吃当季新鲜水果，多吃玉米、番薯、土豆等粗粮也可起到助消化、防便秘等作用。不宜食用寒凉食物，如凉菜、苦瓜等，苦寒食物及药物可明显降低白细胞，不利于机体恢复。

　　中医建议搭配药食同源的食物补充气血，对预防骨髓抑制有着一定的作用。如用黄芪、当归配伍炖鸡肉或牛肉；用黄芪、鸡血藤配伍炖牛骨头；或是经常喝点大枣粥等。

　　白细胞作为人体免疫系统的一部分，在抵抗各种感染方面发挥着重要的作用，一旦白细胞数量下降，会增加感染风险，因此减少骨髓抑制的发生十分重要，不要因为担心副作用就踟蹰不前，延误治疗时间；化疗前提前预防副作用也是行之有效的手段。