甲状腺腺瘤可以引起甲亢吗?

甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤。甲状腺腺瘤病人中有少数有甲亢，这是因为甲状腺腺瘤组织发生功能增强，产生大量的甲状腺素，从而引起甲亢。这种情况在女性病人明显多于男性，以30-40岁的病人为较多。甲状腺腺瘤通常是单个腺瘤，少数为2个或3个腺瘤。查体可以发现甲状腺有结节；测定血清T3、T4可以发现T3、T4增高；甲状腺吸131碘率检查可以发现吸131碘率增高。甲状腺扫描可以发现甲状腺腺瘤组织放射性吸收增强，周围的甲状腺组织放射性吸收减低或缺乏。

甲状腺腺瘤一般有两种情况：一种情况是可以引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节（放射性同位素分布浓聚），这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤；另一种情况是不引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节（放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似）或冷结节（放射性同位素分布低于正常甲状腺组织），这种情况不叫毒性甲状腺腺瘤，只是一种单纯的甲状腺腺瘤。

毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺素，从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以30~40岁多见。腺瘤通常是单个，少数不止1个。患者有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高，以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

毒性甲状腺腺瘤又称自主性功能亢进性甲状腺腺瘤，此病以往认为国内少见，自从甲状腺显像应用以来，逐渐有所发现。本病的特点是多见于中老年患者，病情较轻，某些患者常以某一系统症状为著，多见心动过速，消瘦乏力，或腹泻；无突眼征和胫前粘液性水肿。本病患者甲状腺放射性核素显像可见单个或多个"热结节",周围甲状腺组织部分显影或不显影，而不引起甲亢者甲状腺放射性核素显像多为"温结节"或"冷结节 ".其甲状腺摄碘131率正常或轻度升高，T3抑制试验示摄碘131不受外源性甲状腺素抑制，表明甲状腺结节存在着自主性。TT3升高，T4增高或正常，可表现为T3型甲亢。