UC头条:养胃的方子里, 它别有深意! 补胃阴, 治胃胀痛、总嗳气, 匠心可鉴

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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医藏象生理学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想跟你聊一张,养胃的大方子。

这张大方子,是我早年跟师学习的时候,我老师要求我务必理解、背诵的。这是国医大家谢海洲的一张方子。

谢海洲,1921年生人,2005年离世,中国中医研究院资深研究员,博士研究生导师,北京中医药大学的名誉教授。

方子如下——

北沙参12克,石斛15克,麦冬9克,生地20克,玉竹9克,白芍20克,山楂24克,枳壳10克,木瓜10克,乌梅15克,生甘草6克,白蔻仁6克。

所有这些,水煎服。

这方子啥时候用呢?我老师提示我,就是在胃病咋治也治不好,出现胃阴受伤的时候,可以用。

什么叫做“咋治也治不好”呢?

我还是给你举例子吧。这是谢海洲老先生早年的一张验案。

话说,有这么一个男子。什么毛病呢?就是胃疼。

他这个胃疼,都五六年了,时好时坏,治不彻底。

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最近这一年来,胃痛发作频繁,从前用过的汤药、中成药,不但无效,反而有越吃越重的嫌疑。

等到找谢海洲老师求治的时候,整个人十分消瘦,食欲大减,胃里头胀痛堵闷,十分不舒服,而且干呕、嗳气。大便也不通畅,发干。由于病情日久,患者不堪其苦,所以面容哀戚,生无可恋。

仔细诊察,发现脉象沉弦而细,舌苔薄,舌尖和舌边都发红,舌头周围有齿痕。

了解到这些以后,谢海洲老师写了一张方子,就是前面开头我叙述的那一张。

结果,患者用药以后,很快感觉到疼痛减轻,食欲增加,精神见好。六剂药喝完以后,胃中不适基本消失,舌头也不发红了。但是,整个人依然稍有胃胀。谢海洲老师用香砂六君子汤,去半夏,加白芍和玉竹善后。最终,患者诸证悉平,生活基本恢复正常。

这里头,是怎么一回事儿呢?

现在,我用我的语言,给你从头讲一讲。

我跟你说,这个人的问题,在于胃阴不足。

啥是胃阴?胃,就像一口锅。胃阴,就是锅里头的水或油。你炒菜也好,煮饭也罢,能离开水或者油吗?同样道理,胃作为食物的受纳器官,它要想腐熟消化食物,把食物变成可以利用吸收的营养物质,也需要水或油。

在胃中的水或油,就是胃阴。

如果一个人胃阴不足,他就无法消化食物,胃气不通降,于是他就不断嗳气、打嗝、食欲不振,甚至干呕。胃阴不足,胃降失常,他还会胃胀、胃痛、堵闷。胃阴不足,肠道就跟着干涩,所以容易便干。所有这些,上头医案里的患者,都具备。

另外,患者舌尖和舌边都发红。这是阴虚有热的体现。舌有齿痕,说明舌体偏胖大,压迫于牙齿。舌体为啥胖大?因为胃阴不足,脾胃无法生化足够的气血,来濡养舌体。

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由此可见,患者胃阴不足,是定下来的事儿,没啥怀疑的了。

那接下来的问题是,患者胃阴为啥会被伤到?

这肯定要牵扯到患者的体质、饮食习惯等问题。但,有一层原因,最不可忽视,这就是在从前的治疗过程,过用辛燥疏通之品。

其实,对这个胃痛啊,我们中医往往考虑肝胃不和。肝属木,脾胃属土。两者容易打架。木气克土,人就胃疼。所以,在治疗的时候,我们往往会用到疏肝解郁、行气止痛的东西,比如柴胡啊、香附啊等等。

但是,这类东西总用、常用,容易伤害胃阴。因为这些药材有疏散疏通之性啊。疏散疏通,就意味着容易伤阴。这就好比总刮风的地方,总是干燥一样。因此,在这类药用久了以后,不少患者会有胃阴不足的问题,从而让胃痛治疗效果不好,甚至越治越痛。

上文医案里的患者,大概就属于这个情况。过去的治疗过程中,屡用疏肝解郁、理气止痛之品。再加上患者体质的偏颇,于是让胃阴慢慢受伤,使得病情缠绵难愈。

这个时候怎么办?就去养好胃阴。

怎么养?谢海洲老师的方子,给了我们很好的启迪。我们再看一遍——

北沙参12克,石斛15克,麦冬9克,生地20克,玉竹9克,白芍20克,山楂24克,枳壳10克,木瓜10克,乌梅15克,生甘草6克,白蔻仁6克。

这里头,沙参、石斛、麦冬、玉竹,就是养胃阴的。

生地和白芍,可以滋补肝阴。从前,胃阴不足,肝阴就受影响。肝阴不足,肝气不平,它就克伤脾土,导致胃痛。那现在,我们给它把肝阴补好,让肝气柔和起来,它不就不去克伤脾土了吗?这里头,白芍重用20克,凉肝柔肝之效明显。而且,白芍配合甘草,还能缓急止痛。

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接下来,乌梅、木瓜、山楂,这三味药酸甘化阴,可以养胃柔肝。尤其是木瓜,古人说它可以“救胃汁以制肝”。

最后,再用点枳壳、白蔻仁,行气畅中,可以理气止痛,又防止滋阴之品的滋腻之性。

这就是基本意图。

如此一来,患者胃阴得补,肝阴得充,肝胃之气柔和,疼痛自然可以减轻了。

这就是基本意图,我不知道,我说清了没有。

其实,这就是利用滋养胃阴的办法,来养胃止痛的案例。它针对的,一定是胃阴不足的老胃病患者。

说起来,这胃疼,还真就是一个复杂的问题。中医人,真正能把胃病治明白的,并不多。文老师在其中,自然是不起眼的一个,根本达不到要求。正因如此,我才对脾胃病的验案、验方,收集颇多,研究颇多。上头这个,算是我比较重视的经验之一。我把它详细写出来,供您参考借鉴。如果能帮助到你,那也算是我的一点小小功德。当然,还是那句话,非专业读者,你要在中医师辨证指导下来借鉴、应用。你记住,它针对的是胃阴不足。脾胃阳虚者,肝郁气滞者,淤血作痛者,用这样的办法都是不对的。

好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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