舌边白涎乃痰湿凝阻、气机郁结之征也

舌边白涎,是在舌之两侧边缘约5mm处,各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带,由舌尖的两侧向内伸延可达寸许,清晰可见,不难辨认。有因患者言语、饮食顿可消失者,但静候片刻,即可复出。

朱良春老师指出:“舌边白涎乃痰湿凝阻,气机郁结之征也,虽见之于舌,若审其内,证自可见。”

临床上朱师常以此为痰气郁结之征,以豁痰渗湿、调气开郁之法辨证论治,屡屡获效。征诸古籍,未见记载,殊堪珍视。

自从学习了朱良春老师这一独特新颖的诊法,验证于临床颇感简洁实用,直观方便。

我曾治一吕姓抑郁症妇女,49岁,喜泣易悲,多疑敏感,失眠多梦,胸胁闷胀,脉浮滑濡,舌淡白;

在舌之两侧边缘约5mm处,各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带,由舌尖的两侧向内伸延可达寸许,清晰可见,明显的舌边白涎征。

看到这里,运用朱师之法,直断为肝气不疏,痰湿郁结,气机不畅。

处方:逍遥散合二仙汤加减。

柴胡10g  当归10g 白芍10g  茯苓50g 泽泻30g  苍术15g 麻黃3g  郁金12g 仙灵脾15g  仙矛10g 巴戟天12g  清法半夏各60g 青陈皮各10g  生姜6片 甘草6g。

七剂,水煎服,日三次。

一周后复诊,诸证大减,情绪稳定,舌上白涎消失,效不更方,续服七剂,基本痊愈;

后以二仙汤、温胆汤、礞石滚痰丸合方为水丸,继续治疗抑郁症至彻底痊愈。

舌边白涎诊法简单可靠,朱师为传承此法特举例如下:

医案一:气凝结案

徐某,女,32岁,1965年4月16日诊。

喉中如有炙脔,咽之不下,咯之不出,检视无异常。苔白,舌边有白涎两条,脉细。此梅核气也,起于痰气凝结。治拟理气化痰。

制厚朴3g,姜半夏6g,化橘红5g,旋覆花9g,玫瑰花l0g,生白芍9g,合欢皮12g,甘草3g。

上方服5剂,并嘱患者怡性悦情。药后喉中异物感与舌边白涎均消失。

医案二:痰湿中阻案

周某,女性,22岁,1965年8月7日诊。

疟疾后1周,痰湿未化,中宮不和,头眩神疲,纳呆,肠鸣泄泻,苔白腻,舌边有白涎两条,脉濡细。法当化痰湿,和中宫。

藿、佩梗各6g,苍术皮5g,广木香10g,山楂炭12g,车前子9g,姜半夏5g,熟苡仁12g,六一散9g。

服3剂,舌边白涎消失,病情趋复。

医案三:脾虚痰蕴案

刘某,男性,25岁,1965年6月27日诊。

头晕神疲,四肢倦怠,口黏时滲涎沫,纳呆,嗜睡,苔白腻,舌边有白涎两条。此脾虚湿困,痰浊蕴中,运化失司。治拟燥湿运脾,以化痰浊。

焦白术6g,淮山药15g,姜半夏6g,制川朴3g,陈皮6g,熟苡仁12g,白蔻仁3g,香橼皮6g。

服3剂,脾虚渐复,舌边白涎消失,仍予健脾化湿法调治而愈。

医案四:痰阻清窍案

任某,男性,50岁,1965年9月15日。

眩晕宿疾,作则视物旋转,耳鸣呕吐,苔白腻而厚,舌边有白涎两条,脉弦滑。盖无痰不作眩,证属痰湿逗留,阻遏清窍。法当渗化痰湿,以利清窍。

代赭石15g,旋覆花l0g,焦白术l0g,泽泻15g,杭白芍l0g,灵磁石15g,姜半夏9g,黄菊花5g,车前子15g。

进上方3剂而愈。

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