赤小豆当归散加减治疗球结膜下出血医案

2017-03-20
      女，50岁，左眼球结膜下出血3天。
      舌：
      脉：多日后回忆，不记得舌脉情况了。
      方剂：当归赤小豆散加桑白皮  赤小豆50g当归15g桑白皮15g 5剂 水煎服，
      疗效反馈：病人因家人住院，照顾病人得以反馈病情。病人诉3剂后，出血全消，家中尚有2剂。

经方条文依据：

《金匮要略》4、病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日，目四眦（一本此有黄字）黑，若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之。

解：赤豆当归散证病机：厥阴血热旁生横出。脉沉滑？证：内出血、血肿。

目赤如鸠眼即西医之球结膜下出血、此为狭义，广义为内出血、血肿，内出血、血肿，治其标，赤小豆当归散主之，治其本，脉证合参六经合方。球结膜下出血、脑出血、主动脉夹层出血等内出血证赤小豆当归散皆有可用之机。

当归味甘性温，引药入血并活血，赤小豆味甘性酸，酸收敛其横出之血，赤小豆当归散对离经之血有促进消散、吸收之能。

赤小豆当归散当用散剂。

汤剂：速而刚猛，多用于新病、急症，脏腑之地。

丸剂（包括散剂）：缓而持久，多用于久病、痼疾、隐微之处。