李可治疗冲脉疾病~9~美尼尔氏综合征

1．女，38岁。
素瘦，近3年发胖，体重增加10公斤。
1979年10月28日凌晨5时，突然头眩而呕涎沫，眼睛不敢转动，左右上下不能看，头不敢转侧，稍一动时觉周围房舍飞速旋转，身若坠于深渊之下，
吐出痰涎后，稍好。
汾局医院诊为美尼尔氏综合征。

3日后同一时间，患者忽觉脐下关元穴有一股冷气直冲人脑，随即舌下涌白沫不止而昏厥。
据其婆母追述，患者发病时如羊癫风，四肢冰冷。
曾服涤痰汤、旋覆花代赭石汤无效。

按脉沉滑，
形寒肢冷，面色灰滞，
舌淡胖有齿痕。

证属肾阳虚衰，火不生土，脾不运湿，痰饮挟冲气上攻。

予：
本方：附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙草，

改附子30克，

加：生龙牡、活磁石、煅紫石英、吴茱萸，

温肾逐寒而镇冲逆，
3剂后痊愈。

小结
要义在温肾

2．男，45岁。1983年6月23日初诊。
病2年又4个月，赢瘦不堪，面色灰滞。

其症，先觉胸中空豁，随即有冷气从脐下上冲，继而天旋地转，耳鸣如潮声，眼前黑星进射，呕逆泛酸不止。
常常昏倒，腰困如折，
背部如冷水浇灌，
双膝冰冷，
纳少便溏，

脉牢坚搏，如雀啄状，
舌红苔白腻。

月初曾驱出3米长绦虫1条，驱虫后病发更频。

据上脉证，久病见但牢无胃，且见雀啄脉，恐有突变，

勉拟：
①本方：附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙草

重用附子30克，山萸肉120克，
温养肝肾，

②生龙牡、活磁石、煅紫石英、吴茱萸
，固护元气，潜镇冲逆，
3剂。

6月27日，
患者又来门诊，面有喜色，知药后奔豚气未再萌发，脉亦大见和缓，已无雀啄之象。
舌上津润，腻苔已化。
诉药后尿多，立觉头暖神清，胸中充实，双腿有力。

后服附桂八味丸1个月，得以康复。

按：
美尼尔氏综合征，病理为耳迷路积水。
本方功能温阳化饮，观药后小便利可证。

痰饮为病，随气升降，无处不到。
迷路积水既是病理产物，则浊阴僭居清阳之位，亦痰饮之类，故治之愈。

余治此症约百例以上，少则3剂，多则5剂必愈。

还曾治老妇右目暴盲，查见视神经乳头水肿，以本方小剂5剂，药后小便特多，3日后视力恢复。
目疾多火，然阳虚者亦不少见。

另：古人所论死证、死脉，未必尽然。
大约脉见坚牢，多为纯阴无阳，阴霾用事之象。
得阳药则釜底有火，在上之阴凝自化，人身阴阳气化之理，变幻莫测，但有一线生机，便当救治。

小结
要义：
①温养肝肾，潜镇冲逆
②坚牢之脉，多为纯阴无阳，阴霾用事之象。