消除前列腺炎的炎症、修复钙化组织,才能降低前列腺炎复发的风险

患者庞某性功能下降4年多。他的病史比较久,前列腺既有功能下降,也有器质性病变。

庞某告诉我:他在多年前就患过急性前列腺炎,他认为他的慢性前列腺炎就是之前的急性前列腺炎没有治好的结果。

我要求庞某完成了前列腺B超检查,认真询问了他的之前的病史,发现庞某患急性前列腺炎是八年前的事,但他确诊为慢性前列腺炎则是六年前的事。在庞某完成急性前列腺炎治疗后的三年内,他都没有过疾病症状出现。

庞某确诊慢性前列腺炎后,进行过中西医治疗,都感觉治疗效果不明显,好不容易有了改善却只能保持很短的时间,很快就会出现复发。

我分析了庞某的病情:

庞某年龄32岁,前列腺大小约4.6*3.8*2.9CM,腺体回声不均匀,说明腺体病变比较严重,所以增生也比较明显;回声不均匀是腺体局部的慢性病变在超声波下的成像;患者的增生体积较大,说明腺体功能受损严重;看不到病灶,可能病灶被僵死硬化组织包裹,要治疗后才会显现出来。

尿频比较严重,有尿不尽、尿分叉,是前列腺病变后毛细血管和神经末梢受损,引发的排尿问题,增生腺体对后尿道的压迫,引发尿流动力学改变加剧了患者的排尿问题;

患者有睾丸隐痛、腰酸腰痛是腺体局部的僵死硬化组织刺激腺体引发的炎症刺激,引起的前列腺放射区疼痛症状;

患者的性功能下降比较严重,严重早泄,射精无力无快感,勃起不坚,晨勃夜勃减少,腺体病变比较严重,导致传导性兴奋的神经受损严重,腺体的性传导枢纽功能障碍及整个性传导系统功能紊乱,所以导致性刺激地传导出现问题,引发相应症状;

出现健忘,失眠、乏力是前列腺出现慢性病变后,雄性激素的转换功能失调,雄性激素转换不足造成内分泌失调和雄性激素缺乏症状。我还发现庞某的胃肠功能较弱,庞某也自述每天大便2-3次,都不成型。

庞某拿出了几年前的B超检查单说:“我真有前列腺钙化。之前在三甲医院检查都有钙化,这一年多来的检查单都看不到病灶,我还以为钙化自行化掉了。原来是被包裹住了。”

我还建议他的治疗以认真改善病变为主:“病灶刺激引发的炎症症状比较明显,先完成消炎,然后再改善腺体病变,激活病灶。但第一个疗程必须先调整胃肠道功能,改善了胃肠道的功能,药力吸收好了,疗效才会好。”

庞某开始了治疗

第一个疗程开始后不久,他就向医生助理反馈他的疼痛问题有改善,睡眠也有明显改善。完成了胃肠道功能的调整,他的治疗进入了消炎阶段。

消炎开始后没多久,庞某就向医生助理反馈疗效不错,他自感好几个症状都明显改善。但很快他感觉到了症状反复。

我对他的症状反复进行了分析:

很多慢性患者的腺体病变可以形象地称为“软包硬”,就是僵死硬化相对较轻较软的组织包裹着病变程度很重的坚硬内核。

开始治疗后“软”的组织病变程度轻,对药物敏感,所以很快显效,各方面症状也有显著恢复;

但由于深层的病根也就是坚硬的内核还没有突破,真正严重的病变还没有恢复,所以这种功能恢复肤浅而脆弱,再受到持续的药物续刺激,机能会有所下降,就会体现为症状反复。

认真完成治疗,随着炎症的消散,坏死、钙化组织的清除,这种反复会减少,腺体病变明显逆转以后,各方面的功能才能有稳定而持久的恢复。

而很多患者的腺体病变比较复杂,同样处方可能在不同的治疗期内会由有效变成无效,也会变成刺激加重。所以在治疗当中要不停的调整处方,才能让药力深入渗透病灶而对腺体的刺激保持能激活病灶但不会加重症状。

庞某恍然大悟,说:“我明白为什么这个疾病难治了。腺体病变没有得到大的改善就停止治疗,那当然容易复发。”

完成了第四个疗程的治疗,庞某的症状基本消除,各方面功能开始稳定恢复。

2019年9月,庞某完成了第六个疗程的治疗,他的症状基本消除,病灶崩解到了3mm左右,已经不影响腺体正常功能,停止治疗,至今未复发。

总结:

庞某属于钙化灶对腺体功能损害比较严重的患者,腺体功能严重失代偿,这类患者的疗效要到后期才会比较稳定,因为这类患者需要病根化解到一定程度,量变达到质变后,腺体功能恢复,康复才会到来。

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