生命新知·情报丨美国军人福利：远程医疗计划

美国推出创伤后应激障碍农村远程医疗计划

图片来源：pixabay.com

2018年3月，美国退伍军人事务部宣布启动一项试点远程医疗计划，为农村退伍军人提供创伤后应激障碍远程服务，重点是改善农村地区退伍军人获得精神保健服务的机会。

超过500名农村退伍军人参与远程健康研究，受试者可以在美国退伍军人事务部的12家社区门诊或在家里接受心理治疗。退伍军人还经常接到护理经理的电话，他会监控他们的病情进展情况，并帮助他们获得机构外的精神病医生和心理学家提供的服务。

西雅图VA Puget Sound医疗系统的科学家、项目负责人John Fortney博士在一份声明中说：“到城市地区接受治疗可能是这些农村退伍军人创伤后应激障碍恢复的主要障碍，现在我们可以通过一项远程健康试点计划让这些退伍军人享受到相关治疗，不用再到一个很远的医学中心去接受治疗”。

JAMA 2018;319:1648

新型蚊帐抗疟显奇功！

疟蚊不断进化，杀虫剂抗药性逐渐增强。科学家研发了两款新的抗疟产品：一款是含有胡椒基丁醚（PBO）增效剂的新型蚊帐，另一款是在室内残留喷洒长效杀虫剂甲基嘧啶磷。

研究共纳入来自坦桑尼亚的17377例符合条件的儿童。这些儿童随机分为4组，标准蚊帐组（标准长效杀虫蚊帐）、PBO蚊帐组、标准蚊帐＋室内长效杀虫剂喷洒组、PBO蚊帐＋室内长效杀虫剂喷洒组。

与两个使用标准蚊帐的组相比，两个使用PBO长效杀虫蚊帐组的疟疾感染率更低（P=0.0011），在同一时间点，与两个未接受室内残留喷洒组相比，接受室内残留喷洒组的疟疾感染率更低（P＜0.0001）。PBO长效杀虫蚊帐与室内残留喷洒杀虫剂存在相互作用，并且是1+1＜2的效应。

与标准蚊帐组相比，使用PBO长效杀虫蚊帐的儿童疟疾感染率低。世卫组织已建议增加PBO持久性杀虫剂蚊帐的覆盖率。

Lancet 2018;391:1577-1588

肯尼迪病患者治疗的新希望

脊髓延髓肌肉萎缩症（SBMA）又称肯尼迪病，是一种罕见的神经系统变性疾病。雄激素受体的毒性功能获得（toxic gain of function）是该病的关键发病机制。AF2可能是抑制雄激素受体毒性功能的药物靶点。

研究人员用果蝇的 SBMA 模型对已知的 AF2 调节因子进行了筛选。他们发现，名为托芬那酸（TA）和MEPB的两种化合物能够挽救SBMA果蝇的致死性、运动功能和神经肌肉接头缺陷。

小鼠体内药代动力学分析显示，与肌肉、脑、脊髓相比，MEPB的生物利用度和组织保留率比TA更高。在一种新的SBMA小鼠模型中，MEPB治疗对减轻体重、滚轮活动和握力产生了剂量依赖性的拯救作用。此外，MEPB改善了神经元丢失、神经源性萎缩和睾丸萎缩。

因此，调节AF2是一种在保存雄激素功能的同时治疗SBMA的方法。

Nat Med 2018;24:427-437

听说，爱好科学的人都加了小星星▽