合理饮食有助于减轻「银屑病/银屑病关节炎」严重程度
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供稿：姚海红（北京大学人民医院 风湿免疫科）
美国南加州大学凯克医学院的Adam R.Ford等人对饮食干预能否降低银屑病患者的疾病严重程度进行研究，结果发现，银屑病/银屑病关节炎患者按照饮食建议进行饮食干预——如体重超标或者肥胖的银屑病/银屑病关节炎患者，通过低热量饮食进行减重，对于减轻疾病严重程度非常重要。
研究人员检索了Medline数据库中2014年1月1日～2017年8月31日间饮食对于银屑病影响的既往系统综述及原始文献，还纳入针对银屑病和/或银屑病关节炎的观察性及干预性研究。
该综述共纳入55项满足条件的研究，包括77557例参与者，其中4534银屑病患者。
基于这些文献：
► 研究强烈推荐体重超标或者肥胖患者应进行低热量饮食以减轻体重。
► 对于麸质饮食敏感性血清学标志物检测阳性的患者，研究推荐无麸质饮食（指完全不含麸质的食品，如不含麸质的面包、披萨、某些快餐食品等作为主食），但推荐级别弱。
► 基于低质量数据，食物选择、营养素以及饮食类型可能对银屑病产生影响。
► 对于银屑病关节炎患者，研究推荐体重超标或者肥胖患者，补充维生素D，并采用低热量饮食以减轻体重，但推荐级别弱。
► 另外，饮食干预需要在标准的医疗手段的基础上进行。
研究提示，银屑病和银屑病关节炎成年患者可通过饮食干预来辅助其标准医学治疗以降低疾病活动度，这些饮食推荐意见将有助于指导临床医生对患者进行饮食干预。
参考文献：JAMA Dermatology 2018;154:934-950
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