医生突发跟腱断裂后…

作者▶

李忱 协和医院中医科

2018年10月28日下午，我打羽毛球的时候突然感觉有什么东西断了，心想不好，果然，连走路都走不了了，赶紧打电话给骨科的同事，他们判断我跟腱有可能断了！一秒从医生变成病人，我很难接受，因为还有很多工作等我做，包括基金结题、门诊随诊的病人、与其他科室合作的课题及年底的评选，所有这一切的计划都要被打乱，但还是看病要紧。

01

得病第一时间，如何看病？

跟腱断裂对我完全是陌生的，我该怎么办，自己也不知道。去医院拍了核磁，确定是跟腱断了；找了外科急诊，我们医院外科总值班说他只做过6例跟腱断裂。还好凭着之前在网络看病方面积累的人气，在好大夫医生交流群，问了一下跟腱断裂的情况，北医三院/足踝外科医院/301医院的医生朋友第一时间给了建议，最后得知301医院有微创新技术，损伤小，虽然需要用到2万多的自费器械，但还是感谢帮助我联系301陈华教授的大夫。因为301医院没床位，我只能在医联体医院莲花池康复医院接受手术，周六晚上决定手术，周日中午去办了住院，下午5点做了手术。

因为我自己是医生，这样的便利条件让我得以在第一时间选择了更好的看病方式，如果是其他人，如何能在第一时间获得这些资讯，这是我开始思考的问题：如何向所有病人提供对等的医疗选择？

02

手术后的康复怎么办？

手术后仅一天，我就决定回家。从活蹦乱跳到用棉被裹着安静地躺在车后座，家里人找了六七个人，才把我抬回家。以后怎么办？预后康复要做什么？301医院陈华教授把所有病人放在一个群里，群里有些医生助理，可以咨询器械的使用问题，也有标准的流程告诉大家在哪个时间点做什么，随访做得比较好。病人其实关注的只有吃喝拉撒，每天要怎么吃？是大家最关心的。其实单这方面就可以做很多研究，目前风湿有抗炎饮食，中医认为是发物的食物，是否真的会影响疾病，只有经过科学的设计才能回答。每天的喝水量要控制，因为排尿和排便都需要更好地控制，做到家人在的时候尽量解决，所以我现在每天都知道我的出入量。这段时间因为想早日穿跟腱靴，也看过国外的一些文献，国外跟腱断裂病人一般2周就下地，可国内要求6周，我反复跟301医院的医生沟通，但没得到同意，而且我还是担心再断，自己也就忍到5周，才穿跟腱靴下地，其实这也可以做很好的临床研究，2周一组，3周一组，4周一组，看功能恢复和工作能力及1年后的远期恢复。

作为病人，我可以用万方和Pubmed第一时间获得最权威的资讯，但一般病人应该不会这么做，这就又造成信息不对等。其实医生可以在患者获得更好资讯方面给予更多的支持。这给了我启发：做知识共享，不单是医生之间的知识共享，更多的是患者之间的知识共享。

得病之后，我从2方面细细地思考：如何更好地看病？如何更好地治疗？

看病：现在各种APP都有，很多平台都能提供医生排名，虽然不是那么准确，但也有参考价值。

但更好地治疗这件事，还没有人做。癌症方面有很多跨境医疗在做，但风湿这方面的资讯确实很少。这也启发了我未来的努力方向。

△ 本文刊登于《康复·生命新知》2018年12月刊

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