换心都难救的心脏病!不光影响心脏,还会引发全身脏器病变!

心脏

一种心脏病竟引发全身多脏器病变,患者人生最好的30年,却经历4次生死危机,连换心都无法治疗的心脏病,到底是什么?

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案例:曹先生,30年经历了四次生死危机,第一次手术是1990年,他只有19岁, 19岁-49岁,人生最好的30年,被致命的心脏病所折磨,腿肿,肚子胀,吃不下饭,肝脏位置出现心跳的感觉,而在他身上这种心脏病是一种连换心都无法治疗的心脏病。

这种心脏病,不光影响心脏功能,他还会引发全身的并发症,很多患者往往发现的时候,往往已经多脏器出现了严重病变,以至于失去了最佳的治疗时机,单纯的换心并不能解决已经造成的全身脏器损伤,比如:肝淤血、脾大、腹腔积液、严重心衰、贫血、黄疸、高尿酸血症、肺动脉高压。

这种致命的心脏病叫做三尖瓣关闭不全,在右心房和右心室之间一道门,叫做三尖瓣,三尖瓣的作用就是通过自身开放和关闭来保证血流正常的运行方向。

三尖瓣返流就是指三尖瓣在该关闭的时候关闭不全,导致血液从关闭不全的间隙流向不该去部位,各脏器原本应该回流到心脏的血,回不来就会造成各脏器淤血。

常见的冠心病、高血压、做过二尖瓣或主动脉瓣手术、房颤、心律不齐等多种影响心脏健康的因素,都可以导致三尖瓣出现关闭不全。

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常见

据统计,我国三尖瓣关闭不全的患者至少有1000万以上,其中中老年人更为常见。

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重度患者5年生存率不足50%

严重的三尖瓣关闭不全在中期或者重度的时候,会影响全身多个脏器的功能出现问题,5年生存率不足50%。

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早期难发现

三尖瓣关闭不全导致的致命心脏病与常规的冠心病不同,早期症状如温水煮青蛙,可能只是稍微有些劳累,休息后就可以缓解,也没有及时地去医院检查,等到发现时可能已经是中度或者是重度了。

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老年人更致命

老年人的心脏已经出现老年性退化,三尖瓣作为心脏的零件之一,也会慢慢出现功能的问题。而且老年人往往合并有多种慢性病,如高血压、冠心病、糖尿病等,在手术时可能会增加并发症或者其它风险。

通过什么样的信号,可以早期识别三尖瓣关闭不全呢?

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营养不良

肝脏会发生瘀血,影响体内蛋白质的合成,使患者出现低蛋白。

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胃胀没有食欲

由于胃肠道瘀血水肿,患者会产生恶心、食欲不振,还会影响营养物质的吸收。

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颈静脉怒张

在站立或者坐着的情况下,正常的颈静脉只有在下1/3段处于充盈的状态;而颈静脉怒张后,会完全显露出来,而且它会随着心脏的搏动进行跳动。

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腿肿

很多三尖瓣关闭不全的患者,早期都出现了腿发沉,迈不动步子,从脚到小腿一按一个坑,严重的时候甚至肿到大腿,下肢颜色明显变黑。

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憋喘

肺部水肿导致肺的通气换气功能发生障碍,患者会有憋气、喘的症状,另外胸腔积液和腹水都会影响到呼吸功能。

这些症状也不是同时出现的,最早出现的症状是腿肿,接下来依次是胸闷、胃胀没有食欲、颈静脉怒张等。

专家告诉我们,三尖瓣关闭不全最容易早期识别的方法就是超声心动图,它既准确又实惠,但常规体检中一般不包含这项检查,所以老年人、有其它瓣膜疾病的、或者已经出现上述症状的高危人群,可以有针对性的做这项检查。

如果没有发现问题,可以多年不用再检查;如果发现轻度或中度关闭不全,那么需要半年或一年做一次超声心动图的复查监测。

最后,曹先生到底是做了什么样的治疗,才能恢复得这么好呢?

以往做心脏的瓣膜手术都必须开胸,心脏停跳,体外循环,风险特别大,对一些复杂的重症患者几乎难以完成。

而专家带来的前沿技术——介入瓣膜,是最近几年国际上发展很热的新技术,而且是我国自主研发,属于微创手术,创口小恢复快。

▼专家详解心脏介入瓣膜手术

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