骨折后为什么不能立刻做手术？
“医生，我手痛得厉害，为什么不立刻给我手术！？能不能尽快帮我安排手术？！”
“医生，我家孩子摔得厉害，如果不立刻手术会不会耽误！？还要等多久才能手术？！”
这种骨折后要求立刻做手术的患者在骨科太多了。如果医生没有马上手术，而是让病人进行检查、消肿等等，患者或家属会误认为是医生或医院的刁难或者怠慢。
但实际上，真的不是这样！！！
骨折后为什么不能立刻做手术？
其实，骨头长得没那么快，临床结果显示：伤后两周内手术对骨折愈合及术后康复没有影响。
对于骨折后不能立刻进行手术的患者，医生一般的做法是先是给予简单的处理，比如石膏外固定、支具外固定、皮牵引或是骨牵引。
当然，手术也不能拖得太久，否则可能因为骨折开始生长连接后增加手术难度。骨科医生会根据软组织损伤情况以及骨折时间做一个综合评估，从而制定一个合适的手术时间。
一般来说，骨折引起的肿胀在1-2周内会消退，这时医生会建议进行手术。
手术时间最晚不会超过三周，原因在于三周是'新鲜骨折'与'陈旧骨折'的分界线，三周后骨折部位周围的组织粘连会使手术的难度增加，从而影响治疗效果。
一个全身多处骨折的电影小故事
当然，也不是所有骨折都要等一段时间再手术。
1、受伤6小时以内无明显肿胀的闭合性骨折，如果条件允许可以安排急诊手术。
2、对于开放性骨折在6-8小时以内者，肿胀严重可能影响患肢血运时或严重创伤使患者血管神经遭到损伤，这时就需要立即进行急诊手术。
另外，开放性骨折极易导致感染以及各种并发症，为了保留肢体功能，需要立即手术。
3、骨折导致骨间膜室综合征的。骨折部位不停出血，引起骨间膜室压力增高，超过静脉血压并阻断静脉回流，使受伤部位越来越肿，最后压力超过动脉血压，使瘀滞的血液无法流出，这时就需要切开骨间膜室，重建肢体血液循环。
1、止血、包扎
(1)若为轻度无伤口的骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位，防止肿胀。
(2)对有伤口的开放性骨折患者，可用干净的消毒纱布压迫，压迫止不住血时可用止血带环扎伤口的近心端止血。
(3)若遇到骨折端外露的情况，应继续保持外露，不要将骨折端放回原处，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。
2、固定
1)应及时正确地固定断肢，迅速使用夹板固定患处，固定不宜过紧。
(2)若找不到固定的硬物，也可用布带将伤肢绑在身上。
3、转运
脊柱、腰部及下肢骨折的患者必须用担架运送。在搬运伤者前，需确认伤者的情况，不能搬动或者挪动伤者患处，以免造成二次伤害。
相关骨折知识
请点击以下链接
《氨糖和硫酸软骨素的区别？骨折患者需要补充钙和维生素D么？》
End
重复强调我不会隔空看病:
患者主诉症状
医生亲自问诊
+
医者亲自专科查体后之阳性体征
+
医学影像血检等辅助检查，
医者只有三参合一，
才能明确诊断。
就诊后请