中医儿科学——抽搐症气郁化火——清肝达郁汤——阴阳解析

清肝达郁汤——阴阳解析

多发性抽搐症气郁化火证候：

面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

治法：清肝泻火，熄风镇惊

方药：清肝达郁汤加减

清肝达郁汤：《重订通俗伤寒论》

焦山栀3钱，生白芍1钱半，归须1钱，川柴胡4分，粉丹皮2钱，清炙草6分，广橘白1钱，苏薄荷4分（冲），滁菊花1钱半，鲜青橘叶5片（剪碎）。

解析：

阳性药：当归须

平性药：甘草、橘叶、橘白

阴性药：栀子、白芍、柴胡、丹皮、薄荷、菊花

君药：柴胡

当归须，甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血祛瘀，通络。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

橘叶，辛，苦，平。归肝经。疏肝行气，消肿散结。

橘白，甘，苦，平。归肝、肺经。宣通经络，行气化痰。

栀子：苦，寒。归心、肺、三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

柴胡：苦、辛、微寒。归心包络、肝、胆、三焦经。疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。

牡丹皮：苦、辛，微寒。归心、肝、胃经。清热凉血，活血散瘀，退蒸。

薄荷：辛，凉，归肺，肝经。发散风热、清利头目，利咽，透疹。

菊花：辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。疏散风热，清肝明目。

阳性药物少，阴性药物多，以阴性药物为主，针对热证；君药功效以疏肝解郁为主，针对实多虚少；少阳阳明并病。

方剂中，柴胡、薄荷、橘叶，疏肝解郁；栀子、丹皮、菊花，清肝泻火；当归须、橘白，宣通经络；白芍，平抑肝阳；甘草，顾护胃气。

诸药合用以疏肝解郁为主，清肝泻火为辅，兼顾宣通经络、平抑肝阳。适用于起病急、病程短，面红耳赤，烦躁易怒，抽搐频繁者。